儿童肘关节骨大折x线.pptVIP

* * * * * * * * 半脱位时肘部疼痛，患儿哭闹，肘部半屈曲，前臂中度旋前，不敢旋后和屈肘，不肯举起和活动患肢，桡骨头部位压痛，X线检查阴性。 * Monteggia骨折（孟氏骨折） 孟氏骨折在儿童肘部损伤中并不少见，约占全身骨折的1.7％, 占肘部骨折的2％。发病年龄7－10岁。 * Ⅰ型 尺骨在骨干或近侧干骺端发生斜形或青枝骨折，桡骨头前脱位（前脱位） * Ⅱ型 尺骨骨折，儿童经常发生在近侧干骺端，桡骨头后脱位或后外侧脱位（后脱位） * Ⅲ型 尺骨干骺端青枝骨折，桡骨头外脱位（儿童型或内收型） * Ⅳ型 Ⅰ型骨折+桡骨干骨折 * * 总结 小孩肘部x线片如何阅读1.侧位片位置合适有两点—肘关节屈曲90°无旋转2.脂肪垫征—宜用亮灯观察（尤其是曝光过度片）3. 3个特征A.肱骨前线B.肱桡小头线C. 骨化中心—骨龄顺序及正常位置4. 3种损伤A.髁上骨折B.侧髁骨折C.内上髁撕脱骨折 (以及儿童桡骨小头骨折)。 * 患儿，男，1.5岁，左肘外伤致肿痛、畸形，功能障碍就诊。X片如下：请大家阅片，给出诊断？？ * 肘关节是由肱骨下端、桡骨小头、尺骨鹰嘴组成。 * * * * 损伤机制及分型 伸直型——手掌着地伸肘位摔倒所致，折线由前下斜向后上方，近断端常穿过肱桡肌及肱肌，损伤桡神经、正中神经及肱动脉．临床较多见； 屈