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《中国偏头痛诊断治疗指南》
临床表现与诊断
内部资料，仅供医学药学专业人士参考，
严禁翻印及传播
内 容
• 定义与概况
• 临床表现
• 诊断标准
• 诊断流程
• 鉴别诊断
• 辅助工具
偏头痛的定义
• 偏头痛是一类由大脑神经功能调节紊乱和血管舒
缩功能障碍引起的，以反复发作的搏动性偏侧或
双侧头痛为主要表现。
中国实用医药.2010,5(27):167-168
流行病学
• 中国内地各种原发性头痛的年患病率
）
%
（
率
病
患
年
偏头痛 紧张型头痛 慢性每日头痛
WHO发起的”Lifting the burden”项目，通过对中国大陆地区随机抽样
的5041名18-65岁成年人进行问卷调查发现：原发性头痛年患病率为23.8% ，
其中偏头痛、紧张新头痛和慢性每日头痛的年患病率分别为9.3%、10.8%、
1.0%。
Headache. 2012 Apr;52(4):582-91.
偏头痛的危害性
）
天
（
响
影
的
活
生
对
痛
头
WHO发起的”Lifting the burden”项目，通过对中国大陆地区随机抽样
的5041名18-65岁成年人进行问卷调查发现：偏头痛、紧张性头痛和慢性每
日头痛会影响患者的正常生活、工作学习和娱乐活动。
Headache. 2012 Apr;52(4):582-91.
潜在风险
• 脑血管病
• 脑白质病变
• 认知功能下降
• 共病：癫痫、抑郁症及情感性精神障碍等
中华医学会疼痛学分会 头面痛学组.中国疼痛医学杂志.2011,17(2):65-86
偏头痛极易转化
偏头痛是进展性疾病
发作性偏头痛 慢性偏头痛
• 4% 为慢性每日头痛
• 其中75% 的原因是由偏头痛转化而来
Loder E, Biondi D. Headache. 2003;43:135-143.
偏头痛的临床表现
高峰
疼
痛
强
度
头痛发作
4~72h
前驱症状 先兆期 头痛期 恢复期
头痛前1~24h 头痛发作时 头痛后症状
或发作前0~60 分钟 可能持续数小时至数天
时间
中华医学会疼痛学分会 头面痛学组.中国疼痛医学杂志.2011,17(2):65-86
偏头痛发作
分期
前驱 先
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