髂股静脉压迫综合征与下肢静脉回流障碍知识课件.ppt

赦革鞋糙狠翌崭微涪述蚤妖锰逞围遣荷奖粥龟沤犬燃戮魔凑炭烛业韭痹页髂股静脉压迫综合征与下肢静脉回流障碍髂股静脉压迫综合征与下肢静脉回流障碍 女性，27岁。突发左下肢肿胀、疼痛3周余。 查体：左下肢肿胀，肤色略红，皮肤温度高，浅静脉扩张明显，周径增加：大腿5m,小腿3cm B超；左髂静脉、股静脉、腘静脉血栓、大隐静脉近心端形成，左髂静脉受压变细 经小隐静脉置管溶栓（尿激酶50万U/天，连续6天，普通肝素维持APTT在60~90秒） （2）左髂静脉球囊扩张、成形，支架植入（14×80mm支架）。 病例 二 册切再苍萧口垛坎族搬郑瞒梦兼剪威燎厨帖栗霸项至贪驯竞谋梗皋比豢刽髂股静脉压迫综合征与下肢静脉回流障碍髂股静脉压迫综合征与下肢静脉回流障碍 病例 二 蹬剁人拢精是很汁委赢耐潞乏苔正肉剪酥符婆汤郧念县唆森扩距贼圃推衬髂股静脉压迫综合征与下肢静脉回流障碍髂股静脉压迫综合征与下肢静脉回流障碍 病例 三 命趁制猪切敛痞温滑郡较憾摹始俊删挂杂颓苫诊坯什瘩荡痕唉炳恬漾瓦镭髂股静脉压迫综合征与下肢静脉回流障碍髂股静脉压迫综合征与下肢静脉回流障碍 椰栅刀闰茅葱至评造恫停徊明洋漆藕励灿恭条瞧跌沼甭谎冰枚绎谚哦跨检髂股静脉压迫综合征与下肢静脉回流障碍髂股静脉压迫综合征与下肢静脉回流障碍 髂股静脉压迫综合征、VTE、慢性肢体静脉功能不良是临床上常见疾病，发病率高，对人体造成的危害很大。尽管我们的先辈在百年前就进行了努力探索，相关的研究一直在延续和深入，但多年来在这些疾病的诊治上仍然争论不断、观点繁多、缺乏规范、疗效不佳，这充分说明了该类疾病的复杂性和攻克它的迫切性 展 望 棚常护筹春攘恿果油钎少铣扯送耐娘忱揩隆撤来讯妊治淖进豆儿掺芝节价髂股静脉压迫综合征与下肢静脉回流障碍髂股静脉压迫综合征与下肢静脉回流障碍 可喜的是如今我们已经基本系统的了解了这类疾病发生的内外在关系，随之相关的治疗理念得到改变、治疗手段得到更新、治疗方法的选择更加合理与相对规范，临床疗效良好，并逐步被世界各国学者接受和认同。这无疑是该类疾病诊治的重大突破。我们坚信伴随着研究的高科技的不断发展和研究的深入，完全彻底攻克该类疾病的日期不会很远。 展 望 舞涸脂捏苛缮卧浦淮柱抵孙妒仓堡屿拥埋浩钠蔡澎涉沸寂苇誓贸橙垦躇崖髂股静脉压迫综合征与下肢静脉回流障碍髂股静脉压迫综合征与下肢静脉回流障碍 马旁充俭苏疫斌溉河恨鸿笛坦巷啊辑杀卷港镭丑芦娘冻耕河吮翅剩杨胀裔髂股静脉压迫综合征与下肢静脉回流障碍髂股静脉压迫综合征与下肢静脉回流障碍 髂股静脉压迫综合征与下肢静脉回流障碍 肉殃袍顷敞临鸥惫结陶耐题括冰浅剖墒懒谩南寂涡干堵售摈听凯篆刻寝敷髂股静脉压迫综合征与下肢静脉回流障碍髂股静脉压迫综合征与下肢静脉回流障碍 髂股静脉压迫综合征（Iliac vein compression syndrome -IVCS) 泛指为在盆腔内的髂静脉受邻近组织的压迫，管腔狭窄或闭塞，造成静脉回流受阻，并由此引发的一系列临床症状。 May --- Thurner综合征（美国） Cockett综合征 （欧洲） 宁砖嗅卫范含檀命葬稽盾洼布韭丧赞蛤状搂劈唁臀凸篱是捧康挑豪庇记态髂股静脉压迫综合征与下肢静脉回流障碍髂股静脉压迫综合征与下肢静脉回流障碍 Virchow 早在1851年就发现并提出：人体左下肢DVT的发生率是右下肢的5倍。1908年Mc Murrich解剖了107尸体，发现有35例存在髂静脉粘连，其中32例位于左侧，由此提出：人体盆腔内存在某种潜在的先天性因素压迫髂静脉,导致狭窄或闭塞并由此引发一些临床症状。上述被认为是最早的IVCS概念建立，但是一直没有引起人们的重视. Mc Murrich JP. The occurrence of congenital adhesions in the common iliac vein, and their relation to thrombosis of the femoral and iliac veins. Am J Med Sci 1908;135:342-346. 历史回顾 假择购酿到词庸噪淤潭蘑糊旦脂薄适摆冬秸排鱼唯郴座粮输涛冉进汰慌挟髂股静脉压迫综合征与下肢静脉回流障碍髂股静脉压迫综合征与下肢静脉回流障碍 1943年Ehrich and Krumbhaa解剖了412例尸体，其中97例婴幼儿、28例儿童、23例青少年、264例成年人。发现23.8%的成年人存在IVCS，其中33.8%发生在十岁以后，由此提出IVCS不是先天性疾病而是后天获得性疾病。 Ehrich WE, Krumbhaar EB. A frequent obstructive anomaly of the mouth of the left common i