地塞米松对蛛网膜下腔出血后蛛网膜纤维化的作用-神经外科专业论文.docxVIP

外科学(神经外科) 外科学(神经外科) SAH·AF·D×H 的第3天、第7天、第14天、第21天、第28天处死大鼠，然后在手术显微镜下取 蛛网膜标本并一∞摄氏度保存．使用放射免疫法测定蛛网膜中含氨基末端前肽 的Ⅲ型前胶原(type III precollagen)、透明质酸(hyaluronlc acid，HA)、1V 型胶原(typelV collagen)、层粘连蛋白(1aminin，LN)的含量．分别在模型制 作成功后的第3天、第7天、第21天处死大鼠，并在手术显微镜下取蛛网膜标本 并在戊二醛中固定保存，然后在电子显微镜下观察蛛网膜细胞的形态及蛛网膜下 腔的胶原纤维分布情况。 结果：两次枕大池注血法制作的大鼠蛛网膜下腔出血模型效果良好，完全达到实验的 要求。在刚A法测量的四种细胞外基质中，含氨基末端前肽的IⅡ型原胶原在出血 后增高明显，Ⅳ型胶原与透明质酸则基本不变，而层粘连蛋白则降低。在地塞米 松治疗组中含氨基末端前肽的ⅡI型前胶原明显较非治疗组降低，Ⅳ型胶原、透明 质酸、层粘连蛋白则各组之间无明显差异。电子显微镜观察结果，蛛网膜细胞在 出血后其生物活性明显增强，蛛网膜下腔的胶原纤维在一周左右开始明显增高， 持续3周以上，在3组之间地塞米松治疗的2组蛛网膜细胞线粒体密度相对较低， 但蛛网膜下腔的胶原纤维各组间并无明显差异。 结‘沦：枕大池两次注血法是一种比较简单可靠的建立大鼠蛛网膜下腔出血模型的方法。 在蛛网膜下腔出血后，蛛网膜细胞在炎症因子的作用下细胞外基质明显增加(主 要为III型胶原)可能参与蛛网膜纤维化。在地塞米松干预组中细胞外基质(主要 为III型胶原)明显下降，其机制可能为通过减轻出血后蛛网膜细胞对非特异炎症 反应从而减轻蛛网膜纤维化，使脑脊液循环及吸收得以改善而达到预防或者治疗 第3页 外科学(神经外科) 外科学(神经外科) SAH·AF·D×M 慢性脑积水的目的。 关键词：蛛网膜下腔出血、蛛网膜纤维化，慢性脑积水、地塞米松、大鼠 第4页 外科学(神经外科) 外科学(神经外科) SAH·AF·DXM The effect of dexamethasone on preventing arachnoidal fibrosis in rat model of subarachnoid hemorrhage Department of Neurosurgery，Zhejiang University,School of Medicine Postgraduate Qian Cong Tutor Wang Yirong Abstract Background：Chronic hydrocephalus，that was one of the common complication of subarachnoid hemorrhage(SAI 1)．severely influences patient’S prognosis． The mechaniccsm of the chronic hydrocephalus caused by subarachnoid hemorrhage was still unclear，generally consists of cerebraspinal fluid(csF) OVer-secretiOn。CSF cimulation blOCk。absorption disorders or both of them． Recent resources showed that chronic hydrocephalus caused by subarachnoid hemorrhage was in close relationship with arachnoidal fibrosis． Objective：To sat up rat models of SAH by cisterna magna puncture and arterial blood injection；to study the relationship between arachnoid cell and arachnoidal fibrosis；and to clarify dexamathasone’S(DXM)effects on preventing arachnoid fibrosis and chronic hydrOCephalus． Method：The twice blood injection in cistema magna Was used for modeling．And the rats were divided into 3 groups：t