新生儿先天性心病的早期诊治策略.pptVIP

临床表现-心律失常 心律失常可由先心病所致，也可发生在心脏结构正常的新生儿中。 严重的心律失常可发生类似休克严重的体循环梗阻的临床症状。 应急诊做超声心动图检查以排除结构性先天性心脏病。 辅助检查 超声心动图 胸片 心电图 CT/MRI 心导管造影 先心病：基于大规模人群的新的筛查方法 全国20家医院，多中心研究 筛查评估指标共7项：家族史、特殊面容、呼吸急促、紫绀、其他先天异常、心脏杂音以及POX。在出生后6-72小时进行 筛查中任何一项阳性即行超声心动图检查，对于没有阳性项目者，1年内进行回访 结论：心脏听诊+脉搏血氧饱和度（POX）监测是一种简便有效的新生儿先心病筛查方法   复旦大学附属儿科医院 导管依赖性先心病 导管依赖 性先心病 青紫 休克 不伴充血性心力衰竭 伴充血性心力衰竭 多在生后4小时以后出现 依赖动脉导管提供体循环血流而存活 如：左心发育不良、主动脉弓离断、重度主动脉缩窄。 休克 多在生后4小时内起病 依赖动脉导管提供肺血流而存活 如：肺动脉瓣闭锁、重度肺动脉瓣狭窄、三尖瓣闭锁等 青紫 动脉导管依赖性先心病 依赖动脉导管供应体循环血流： 依赖动脉导管供应肺循环血流 其他： 肺动脉瓣闭锁、重度肺动脉瓣狭窄 三尖瓣闭锁 左心发育不良综合征 严重的主动脉缩窄或主动脉弓离断 完全大动脉转位 完全肺静脉异位引流 动脉依赖型先心病的紧急内科处理