耳鼻咽喉正常见急症.pptVIP

气管异物： 异物吸入史 症状缓解期：阵发性咳嗽 检查：声门下可听到异物拍击声 肺部可有哮鸣音 双侧呼吸音对称 支气管异物： 异物吸入史 缓解期：咳嗽、痰多、喘鸣及发热 两侧异物可有呼吸困难 检查：病侧呼吸音减弱或消失，可闻及 湿罗音 X线检查：纵隔摆动、肺气肿或肺 不张 肺部感染 并发症：心力衰竭、呼吸衰竭、气胸、 纵隔或皮下气肿、肺炎或肺 脓肿 诊断：以异物吸入史为主 治疗：及时取出异物、保持呼吸道通畅、 防 治并发症 1、取出异物： （1）直接喉镜取异物术：气管异物 （2）支气管镜取异物术（最 有效的方法） （3）纤维或电子支气管镜取异物术：成 人或较大儿童 （4）开胸取异物术 2、术后处理：抗感染、激素、防治并发症 3、气管切开：术前有呼吸困难，术后无缓解或加重；术后出现呼吸困难治疗无效