全颌曲面断层片定量分析下颌偏斜的应用价值.docVIP

新疆医科大学硕士学位论文 材料与方法 1 研究对象的选择 选取2008年12月至2009年12月就诊于新疆医科大学第一附属医院口腔正畸科的 50例下颌偏斜患者（其中男性，22例；女性，28例，年龄范围：11岁-29岁，平均年 龄：15.52岁，均为汉族）治疗前同期拍摄的全颌曲面断层片和头颅后前位定位片， 摄片使用了当时较为先进的Orthophos XGPlus DS-Ceph系统（德国，西诺德牙科设备 有限公司，固有放大率为1.25）。所有拍摄工作，均由同一位专业技师在同一台曲面 断层X射线机下严格按照统一标准来完成，拍摄体位为标准体位。 患者的选择标准[27] （1）目测：正面观颜面不对称、颏点偏斜＞2mm； （2）正中合位与下颌息止合位时，下颌都处于偏斜状态，上下颌中线不一致， 下颌中线偏斜＞2mm； （3） 头颅后前位定位片显示颏嵴到左右两侧眶下裂连线的中垂线距离＞ 2mm； （4）无颜面部外伤史，无单侧髁突肥大，无肿瘤及可致颜面发育不对称的遗传 性疾病。 X线片的选择标准 50例下颌偏斜患者治疗前同期拍摄的全颌曲面断层片和头颅后前位定位片均为 三位临床经验丰富的正畸医师严格按照患者的选择标准共同选出的摄片质量好，图 像清晰的头影测量片，50例下颌偏斜患者的全颌曲面断层片和头颅后前位定位片均 能够准确、清晰的描绘出各测量标志点。 2 研究方法 下颌骨线距测量 测量标志点（见图1） （1）髁顶点（Co）； （2）下颌角点（Go）； （3）颏下点（Me）。 测量指标（见图2、图3） 左右两侧分别测量全颌曲面断层片的下颌骨升支高度（PCoGo）、下颌体长度 （PGoMe）以及下颌综合长度（PCoMe）； 左右两侧分别测量头颅后前位定位片的下颌骨升支高度（PACoGo）、下颌体长 度（PAGoMe）以及下颌综合长度（PACoMe）。 4 新疆医科大学硕士学位论文 样本的分析过程 选取满足以上条件的50例下颌偏斜患者治疗前同期拍摄的全颌曲面断层片和头 颅后前位定位片，分别应用Adobe Photoshop CS2测量软件进行定点、描图、划线、 测量，用于研究同一下颌偏斜患者治疗前同期拍摄的全颌曲面断层片和头颅后前位 定位片下颌骨线距测量项目间的相关关系。 图1 测量标志点 髁顶点（Co） 2.下颌角点（Go） 3.颏下点（Me） 图2 全颌曲面断层片左右两侧分别测量 下颌骨升支高度（PCoGo） 下颌体长度（PGoMe） 下颌综合长度（PCoMe） 5 新疆医科大学硕士学位论文 图3 头颅后前位定位片左右两侧分别测量 下颌骨升支高度（PACoGo） 下颌体长度（PAGoMe） 下颌综合长度（PACoMe） Vig三角形测量法 测量标志点（见图4） （1）髁顶点（Co）； （2）下颌角点（Go）； （3）颏下点（Me）。 测量指标（见图5、图6） 左右两侧分别测量全颌曲面断层片的髁顶点（PCo）、下颌角点（PGo）及颏下 点（PMe）所围成的三角形面积大小（PS△CoGoMe）； 左右两侧分别测量头颅后前位定位片的髁顶点（PACo）、下颌角点（PAGo）及 颏下点（PAMe）所围成的三角形面积大小（PAS△CoGoMe）。 样本的分析过程 选取满足以上条件的50例下颌偏斜患者治疗前同期拍摄的全颌曲面断层片和头 颅后前位定位片，分别应用AutoCAD2004mini_v0.2测量软件进行定点、描图、划线、 测量，用于研究同一下颌偏斜患者治疗前同期拍摄的全颌曲面断层片和头颅后前位 定位片上下颌骨左右两侧三角形面积大小的相关关系。 6 新疆医科大学硕士学位论文 图4 测量标志点 髁顶点（Co） 2.下颌角点（Go） 3.颏下点（Me） 图5 全颌曲面断层片左右两侧分别测量 全颌曲面断层片下颌骨右侧三角形面积（PS△CoGoMeR） 全颌曲面断层片下颌骨左侧三角形面积（PS△CoGoMeL） 7 新疆医科大学硕士学位论文 图6 头颅后前位定位片左右两侧分别测量 头颅后前位定位片下颌骨右侧三角形面积（PAS△CoGoMeR） 头颅后前位定位片下颌骨左侧三角形面积（PAS△CoGoMeL） 3 统计学分析方法 （1）用Excel2003软件建立数据库； （2）将所有数据检查核实无误后，采用SPSS17.0统计软件包，对50例样本的测 量数据进行正态性检验、相关性检验和线性回归等统计学分析，并建立回归方程。 4 质量控制 （1）研究前查阅大量相关文献，制定分析内容，制定记录表，并获取相关信息； （2）所有拍摄工作，均由同一位专业技师严格按照统一标准拍摄完成，拍摄体 位均为标准体位； （3）严格按照患者及X线片的选择标准来选择研究样本； （4）为保证测量数据的可靠性，在测量之前，预先由本人及另外两位专业人员 分别对50例下颌偏斜