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早产儿及极低体重儿喂养;概述;早产儿及低体重儿定义;早产儿消化系统特点;口腔:孕13周开始有吸允动作,27-28周形成有节律的非营养性吸允( NNS ),34周以后建立吸允吞咽模式。
食管:呈漏斗状,缺乏腺体,弹力及肌层不发达,贲门括约肌发育不成熟,易发生胃食管返流
胃:水平位,幽门括约肌发育较好,易发生幽门痉挛而呕吐、溢奶。
肠:肠壁薄、通透性高、屏障功能差
肝:肝功能不成熟、解毒能力差
;胰腺:胰脂肪酶和胰蛋白酶的活性较低,对脂肪和蛋白质的消化吸收不够完善,易发生消化不良。
肠道菌群:肠道正常菌群非常脆弱,容易受许多内外因素导致消化道功能紊乱。;胃食管反流(GER);胎粪排出延迟;早期肠道微量喂养的优点:;喂奶延迟;早产儿喂养;判断标准;护理干预;体位;非营养性吸吮(NNS) ;非营养性吸吮(NNS) ;抚触;刺激排便;药物;有以???情况者应延迟喂养,以预防坏死性小肠结肠炎;
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