人工关节发展与横现状1.pptVIP

股骨髓腔定位 股骨远端切割 胫骨定位切割 髌骨定位切割 CPM机的应用 CPM即关节持续被动活动。 CPM机的应用 方法：术后3天拔除引流管后，从小角度（10—30度）开始，每日增加10度，速度45s一循环，每天3h，术后两周内屈膝达到90度。 优点：；加快肢体肿胀消退；加快伤口愈合；增加关节活动度，防止关节粘连；减轻疼痛，缩短住院时间。 选择合适的假体 由于骨水泥和非骨水泥假体各有优缺点，只有选择合适假体才能取得良好 的的临床疗效。 髋关节：〉70岁或预期寿命〈15年者， 用骨水泥固定：〈60岁或预期寿命〉25年者用非骨水泥固定。 杂交式固定：现代骨水泥固定的股骨假体，非骨水泥固定的髋臼假体，长期随访疗效最佳。 膝关节：主要是否保留后交叉韧带，各有利弊。 小结 对比其他大部分长期无明显效果的治疗来看，人工关节是一种费用—效果比很高的方法。 在手术适应症选择正确前提下，采用适合的假体，人工关节10年优良率90%，人工关节适应症已扩大，年龄范围也扩大。 小结 人工关节置换术已成为临床常用的手术。 假体松动、骨溶解有待改进，出现松动翻修是必要的。 现代骨水泥固定的股骨假体，非骨水泥固定的髋臼假体，即“杂交式固定”疗效最佳。 我院人工