结节病患者treg细胞表面tnfr2表达-临床医学专业论文.docxVIP

优秀毕业论文 精品参考文献资料 英文缩略词Treg 英文缩略词 Treg cellS T regulation celis 调节T细胞 TNF Tumor Necros i S Factor 肿瘤坏死因子 TNFRl Tumor Necros i s Factor Receptor 1 肿瘤坏死因子 受体1 TNFR2 Tumor Necros i S Factor Receptor 2 肿瘤坏死因子 受体2 sTNFR2 Soluble Tumor NecrosiS Factor 可溶性肿瘤坏 死因子受体2 Receptor 2 ELISA Enzyme——l inked immunosorbent 酶联免疫吸附试验 assay hsCRP Hypersensitive C reactive 超敏C反应蛋白 protein ESR Erythorocyte sedimentation rate 红细胞沉降率／血沉 IFN—y Interferin—Y 干扰素Y IL一12 Interleukin一12 白介素12 EDTA Ethylene Diamine Tetraacetic 乙二胺四乙酸 Acid BALF Bronchoalveolar lavage flui d 肺泡灌洗液 PBS Phosphate buffer sal i ne 磷酸缓冲盐溶液 UA Uric aCid 尿酸 sACE Serum Angiotensin converting 血清血管紧张素转化酶 enzyme PBMC Peripheral blood mononuclear 外周血单个核细胞 cell HC Healthy Control 健康对照者 GC Glucocorticoids 激素治疗 No-GC No—Glucocorticoids 未激素治疗 NB Normal bronchoscopi c 正常支气管镜下表现 manifestation Abnormal bronchoscop i c 异常支气管镜下表现 manifestation EP Extra—pulmonary manifestation 肺外表现 No-EP No——extra pu lmonary 无肺外表现 manifestation 4 万方数据 中文摘要【背景和目的】 中文摘要 【背景和目的】 结节病是一种病因未明的多系统受累的肉芽肿性疾病，最常见受累系统为呼吸 系统及淋巴系统。随着免疫病理学的进展，逐渐发现在传统Thl和Th2细胞亚群之 外，Treg细胞在免疫及炎症反应中发挥重要作用。最近研究发现，Treg细胞在自 身免疫性关节炎、银屑病、炎症性肠病、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病中均发 挥重要作用，在结节病中已有大量研究证实存在Treg细胞功能缺陷。TNF Q是一种 重要的炎性介质，多项研究表明TNF Q通过作用于细胞表面的TNFRl及TNFR2发挥 作用，并与TNFR脱落至上清中相关。有研究表明sTNFR2及CD4+T细胞表面TNFR2 表达与结节病的疾病进程及预后呈一定相关性。但迄今为止并无研究深入探究结节 病患者Treg细胞表面TNFR2表达情况及sTNFR2与结节病患者临床特征、炎性指标 等的关系。本研究通过流式细胞术标定外周血及肺泡灌洗液细胞中CD4，CD25，Foxp3， TNFR2，探究不同细胞表面TNFR2表达情况；并用ELISA法检测血浆及肺泡灌洗液 上清中TNFR2及TNF Q的表达情况。旨在探究细胞表面TNFR2、sTNFR2及TNF Q与 临床特征及炎性指标的关系。 【研究方法】 本研究于北京协和医院呼吸内科门诊收集结节病患者外周血、肺泡灌洗液标本， 并利用医院门诊数据库提取患者临床信息，同时收集年龄性别匹配的健康对照者。 测定患者外周血及肺泡灌洗液标本中Treg细胞表面TNFR2的表达率，同时测定血 浆及肺泡灌洗液上清中sTNFR2的表达水平。提取患者临床资料，分析Treg细胞表 面TNFR2表达率、sTNFR2水平与结节病患者临床特征及炎性指标之间的关系。 【研究结果】 本研究共纳入结节病患者64例，其中女性47例，男性17例，平均年龄(52．08 ±9．55)岁，健康对照者13例，平均年龄(46．38±11．40)。其中41例患者及10 例健康对照者全部检测外周血Treg细胞表面TNFR2表达率，结节病患者表达率高 于健康对照者，但差异无统计学意义(P=O．0568)，亚组分析显示在0+I期患者、 未激素治疗组患者、无肺外受累患者及支气管镜下表现正常患者中水平最高，在 CD4／CD8升高组、hsCRP升高组、ESR升高组水平最高。所有患者全部检测血浆中 sTNFR2水平，结节病组显著高于健康对照组(PO．01