最新口腔执业医师（含助理）精品资料第十五单元 口腔颌面部囊肿.docVIP

第十五单元 口腔颌面部囊肿 一、A1 1、下列关于镜下根尖周囊肿的病理特点叙述不正确的是 A、镜下见囊壁的囊腔面内衬角化的复层鳞状上皮 B、上皮钉突因炎性刺激发生不规则增生、伸长 C、上皮有细胞间水肿和以中性粒细胞为主的炎症细胞浸润 D、囊壁内可见含铁血黄素和胆固醇晶体沉积而留下裂隙 E、炎性浸润细胞主要为淋巴细胞、浆细胞 2、下列不属于根尖周囊肿病理过程的是 A、龋坏、牙髓炎症和坏死 B、根尖周组织的炎症和免疫反应 C、Malassez上皮剩余增殖 D、增殖上皮团块中央液化、囊性变 E、牙体缺失 3、一般认为，牙源性囊肿的衬里上皮来源于 A、Serres上皮剩余 B、牙源性上皮剩余 C、牙板上皮剩余 D、缩余釉上皮剩余 E、Malassez上皮剩余 4、纤维囊壁中含有大量淋巴样组织的囊肿是 A、牙源性角化囊肿 B、含牙囊肿 C、鼻唇囊肿 D、畸胎样囊肿 E、鳃裂囊肿 5、鼻唇囊肿的衬里上皮不包括 A、复层鳞状上皮 B、假复层柱状上皮 C、立方上皮 D、移行上皮 E、含黏液细胞的柱状上皮 6、鼻腭管囊肿的病理特征是 A、纤维囊壁中含有较多淋巴滤泡 B、纤维囊壁中含有较多的上皮团块 C、纤维囊壁中含有较大的血管和神经束 D、纤维囊壁中含有较大的淋巴管 E、纤维囊壁中含有较多的皮脂腺 7、含牙囊肿的定义是 A、囊壁包含一个未萌出牙的牙根 B、囊壁包含一个发育异常的牙体 C、囊壁包含一个未萌出的牙体 D、囊壁包含一个已萌出牙的牙根 E、囊壁包含一个未萌出牙的牙冠 8、颌骨内最常见的牙源性囊肿是 A、牙源性角化囊肿 B、含牙囊肿 C、萌出囊肿 D、成人龈囊肿 E、根尖囊肿 二、A2 1、一男性患者，32岁，下颌后牙区近年来出现膨隆，并逐渐增大，至面部不对称，镜下检查可见纤维结缔组织囊壁内衬较薄的复层扁平上皮，仅由2～5列扁平细胞或矮立方细胞构成，无角化，没有上皮钉突。患者可诊断为 A、含牙囊肿 B、萌出囊肿 C、根尖周囊肿 D、腺牙原性囊肿 E、发育性根侧囊肿 2、男性，29岁，腭前部肿胀1个月，X线检查见腭中线前部一圆形透射区。镜下见衬里上皮为复层鳞状上皮和假复层纤毛柱状上皮。最可能的病理诊断是 A、鼻腭管囊肿 B、鼻唇囊肿 C、球状上颌囊肿 D、根尖周囊肿 E、牙源性角化囊肿 3、女性，18岁，右上颌骨肿物1年。手术切除标本为囊性，剖开见囊壁附着于牙颈部的牙冠，发育不完整的牙根位于囊壁外。囊壁上皮薄，含2～3层细胞，病理诊断是 A、腺牙源性囊肿 B、含牙囊肿 C、成人龈囊肿 D、牙源性角化囊肿 E、根尖周囊肿 4、女性，30岁，左鼻翼下方肿物3年，检查见病变位于软组织内。切除肿物为囊性，囊壁内衬上皮为假复层柱状上皮，局部见复层鳞状上皮。囊壁结缔组织无明显炎症细胞。最可能的病理诊断是 A、鼻腭囊肿 B、鼻唇囊肿 C、鼻腭管囊肿 D、鳃裂囊肿 E、球状上颌囊肿 三、B 1、A.纤维囊壁中含有淋巴样组织B.纤维囊壁中含有甲状腺滤泡C.纤维囊壁中含有皮脂腺D.纤维囊壁中含有微小囊肿E.纤维囊壁中含有较大的血管和神经束 1 、鼻腭管囊肿是 A、 B、 C、 D、 E、 2 、牙源性角化囊性瘤是 A、 B、 C、 D、 E、 3 、鳃裂囊肿是 A、 B、 C、 D、 E、 4 、甲状舌管囊肿是 A、 B、 C、 D、 E、 5 、皮样囊肿是 A、 B、 C、 D、 E、 答案部分 一、A1 1、 【正确答案】 A 【答案解析】 根尖周囊肿镜下见囊壁的囊腔面内衬无角化的复层鳞状上皮，厚薄不一，上皮钉突因炎性刺激发生不规则增生、伸长，相互融合呈网状，上皮有细胞间水肿和以中性粒细胞为主的炎症细胞浸润。纤维组织囊壁内炎症明显，炎性浸润细胞主要为淋巴细胞、浆细胞，也混杂有中性粒细胞浸润以及泡沫状吞噬细胞。囊壁内可见含铁血黄素和胆固醇晶体沉积而留下裂隙，裂隙周围常伴有多核巨细胞反应。晶体也可通过衬里上皮进入囊腔，故穿刺抽吸的囊液中有闪闪发亮的物质，涂片镜下可见长方形缺一角的晶体，即胆固醇晶体。有时衬里上皮和纤维囊壁内可见透明小体，为弓形线状或环状的均质状小体，呈嗜伊红染色。 【该题针对“根尖囊肿病理特点,根尖囊肿病理特点”知识点进行考核】 【答疑编号100424407】 2、 【正确答案】 E 【答案解析】 根尖周囊肿是颌骨内最常见的牙源性囊肿，属于炎症性囊肿，一般经历牙齿龋坏、牙髓炎症和坏死、根尖周组织的炎症和免疫反应、Malassez上皮剩余增殖以及增殖上皮团块中央液化、囊性变等一系列病理过程，因此根尖周囊肿常发生于一死