加强附属医院教档案管理 深化临床教学工作服务内涵.docVIP

加强附属医院教学档案管理 深化临床教学工作服务内涵 　　 　　摘要：医学院校附属医院教学档案管理的完善与否以及利用率的高低决定了教学工作的质量，尤其在信息化技术高度发展的今天，医院教学和档案管理可以借助网络信息化平台更加完美地融合。因此，加强医院教学档案管理对做好临床教学工作至关重要。本文深入分析了当前医院教学档案管理存在的不足之处，并提出了有效的整改措施，旨在进一步提高医院教学档案的管理质量。 下载论文网 　　关键词：附属医院；教学档案；不足之处；整改措施 　　中图分类号： 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2017）015-00-02 　　作为医学院校的附属医院，除了承担繁重的医疗工作，还承担了医学生临床教学和实习任务，尤其是本科教学评估工作开展以来，临床教学工作也将面临重新定位和挑战，这就对医院教学档案的收集、整理与保存提出了更高的要求，因为一个好的档案管理不仅能总结过去的成绩和不足，亦能指导现在和将来的临床教学工作。 　　医院教学档案本质上属于医院档案的一个分支，是医务人员在从事医疗教学工作活动中直接形成的有关文字、图表、声像及电子载体等方面的资料，是有机历史联系的文件体系[1]。是评估医院教学质量和教学管理水平的必要依据，也是教学成果的重要体现。然而，现阶段各附属医院教学档案管理工作中仍然存在着诸多不足之处，对临床教学工作不能起到积极地促进作用。因此，及时发现教学档案管理中存在的不足之处并采取有效的整改措施就显得尤其重要。 　　一、医院教学档案管理工作存在的不足之处 　　1.对教学档案管理缺乏重视和完善的制度 　　当前，大部分医院把注意力集中在医院的医疗质量，医疗技术、科研水平、以及医院学科建设和人才的培养上面，虽然对医院教学质量重视程度亦逐渐提高，但是却忽视了教学档案管理在教学中所起到的重要作用，且对工作人员缺少完善的绩效考核制度。直接导致教学档案管理者缺乏工作责任心，缺乏长远意识，更有甚者由于工作人员粗心大意使得积累的宝贵档案资料丢失，直接导致档案管理部门形同虚设，不能充分利用，降低了教学档案管理的积极意义。 　　2.档案资料收集不完整 　　医院教学档案不同于人事档案和病历档案，主要表现在收集完整的教学档案资料绝非易事，主要原因有以下几个方面：一、大部分教学医院对教学档案管理重视程度不够；二、教学资料主要分散在各个教研室、承担教学任务的临床科室和带教老师手中，这些资料缺乏完整性，系统性。由于工作原因，很多临床科室的带教老师频繁调整，经常出现教学档案资料出现空白；三、部分教学秘书和带教老师认为在临床教学工作中形成的教学资料是自己的心血和专利，不愿意上交科教部门归档，一旦调整这些人员就会面临资料丢失。 　　3.缺乏教学档案的收集整理和开发利用意识 　　附属医院教学档案的收集工作中，医学院校和医院相关职能部门生成的教学资料相对便于收集保存。但是，在学生的临床教学和实习工作中，教学档案的收集整理和开发利用尚没有形成规范化管理，例如，在实习生带教工作中，很多附属医院的临床科室仅限于根据学校制定的教学计划，教学大纲的内容完成教学任务，根据实习大纲的要求带好实习学生，完成本职工作，以不出现教学事故为原则，忽视了对临床教学过程中出现各种问题的总结和整理，导致了临床教学档案、见习生和实习生日常进行的理论与操作考试资料丢失，教学活动缺乏完整的系统的记录，医院的临床教学档案资料残缺不全。此外，在遇到学校或上级单位相关检查时，医院临时组织各相关科室整理补充的教学材料，在相关检查结束后，这些资料的档案管理后续工作亦随之不了了之。 　　4.档案管理缺乏信息化平台 　　信息化管理教学档案具有便于收集，整理和总结经验，同时便于搜索和利用。但是目前大部分医院教学档案管理工作仍停留在人工收集，人工保存的现状，不利于档案的收集，整理和运用，严重影响了医院教学档案管理的信息化进度。 　　5.教?W档案工作人员业务素质普遍不高 　　许多教学医院的教学档案管理工作人员都是从护理、行政等其他部门转岗而来，不具备相关专业知识和实践操作和书写能力；同时学习新的相关专业知识机会少，数字化管理能力亦非常薄弱。这些在一定程度上阻碍了医院教学档案管理的发展。 　　二、加强教学档案管理，提高临床教学质量 　　1.提高意识并重视加强教学档案管理 　　在学校、医院、教研室档案三级管理模式中，医院作为二级教学管理部门是教学档案三级管理模式的核心，而重视医院及各教研室的档案建设是教学档案三级管理模式的重中之重[2]。医院领导首先要提高意识，认识到教学档案是临床教学工作的客观反应，其优劣直接反应了临床教学工作水平。所以院领导需提高意识，督促全院临床医务人员提高收集保存教学档案意识，引导医务带教者正确使用教学档案，借鉴其他教研室、带