关于心房颤动病人治疗建议.docxVIP

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  • 2019-01-15 发布于浙江
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关于心房颤动病人治疗的建议 心房颤动(简称房颤)是最常见的持续性心律失常。房颤的发生率随年龄增大而增高。虽然房颤多见于器质性心脏病的病人,但也有部分房颤病人不能检出任何心脏异常。房颤可以引起血流动力学异常和血栓栓塞,从而增加致病率、死亡率和医疗费用。   最近,美国心脏病学会(ACC)、美国心脏协会(AHA)和欧洲心脏病学会(ESC)组织专家委员会,根据循证医学的原则,全面复习了1980年~2000年6月的相关英文文献,制定了房颤病人的治疗指南。《中国心脏起搏与心电生理杂志》编辑部和中国生物医学工程学会心脏起搏与电生理分会组织国内专家,参阅这一指南,写成如下专家共识,希望能够推动我国房颤治疗的规范化。   一、定义   1.房颤 房颤是以心房活动不协调继而损及机械功能为特点的室上性心律失常。心电图上,固有P波消失,而代之以大小、形态及速率均多变的快速振动波和颤动波,如果房室传导正常,则心室律不规则,通常速率较快。房颤时的心室率取决于房室结的电生理特性、迷走和交感神经的张力以及药物的作用。如有房室阻滞,以及室性或交界性心动过速的干扰,可能出现规则的R-R间期。不规则、持续性、宽QRS波心动过速强烈提示房颤伴旁道前传或有基础的束支阻滞。极快速的心室率(超过200次/分)提示存在旁道。   2.相关心律失常 房颤可单独出现,也可合并其他心律失常,主要是心房扑动(简称房扑)或房性心动过速(

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