人工髋关节假体周翼围骨折.pptVIP

B3型 骨量不足：严重骨质疏松、严重骨溶解、粉碎性骨折 等造成骨缺损 手术治疗目的：不仅达到骨折愈合，还要恢复股骨近 端骨量（植骨or股骨近端置换） 手术治疗方法：异体骨嵌压植骨、异体骨假体复合物 巨大型假体 异体骨嵌压植骨 髓腔扩髓准备时，股骨骨折远端的扩髓至少超过骨 皮质直径的2倍。而后将异体植骨打压进入骨髓腔 内，使用扩髓器重新扩张骨髓腔，将植入的骨质嵌 压进入骨皮质，重建股骨骨干部位的骨质量。而后 植入骨水泥型假体。 异体骨假体复合物 C型 手术治疗：C 型骨折发生于股骨柄的远端，切开复位 内固定术可获得满意的疗效，钢板和环扎 术。钢板的长度是一个重要的考虑因素。 用一个短钢板可减少软组织解剖和手术时 间，但会在股骨柄远端及钢板近端产生应 力集中。因此，建议使用长钢板，使钢板 近端与假体远端重叠，可减少应变、增加 失效载荷。 预防 ★治疗失败率高：Spina等报道的失败率为12.7%，