最新口腔执业医师（含助理）精品资料第三节　胆碱受体激动药.docVIP

第三节　胆碱受体激动药 　　　　【必要的补充——TANG】　　传出神经：传导来自中枢的冲动，以支配效应器活动。　　　　递质+受体——效应　　钥匙+锁——开门　　　　按其兴奋时释放递质的不同，分为两大类：　　1.胆碱能神经：当神经兴奋时，其末梢释放乙酰胆碱；　　2.去甲肾上腺素能神经：当神经兴奋时，末梢释放去甲肾上腺素（肾上腺素能神经）。　　两类神经释放的递质作用于心脏、血管、内脏、骨骼肌等脏器相应受体——产生生理效应。　　　　N样作用：　　骨骼肌收缩（肌肉男，N——牛！）　　　　 第三节　胆碱受体激动药 毛果芸香碱　 （1）对眼和腺体的药理作用 （2）临床应用 　　　　毛果芸香碱（匹鲁卡品）　　（一）药理作用　　1.对眼的作用（缩瞳、降低眼压、调节痉挛）　　（1）缩瞳：激动瞳孔括约肌M受体，瞳孔缩小。　　（2）降低眼内压：缩瞳作用使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，房水回流通畅，眼内压下降。　　（3）调节痉挛：环状肌收缩，悬韧带放松，晶状体变凸，屈光度增加，视物成像于视网膜前，成近视状态。　　　　2.腺体　　汗腺、唾液、泪腺、胃腺、胰腺、小肠腺体和呼吸道黏膜分泌增加。　　（二）临床应用　　1.青光眼。　　2.虹膜炎：　　与扩瞳药交替使用——防止虹膜与晶状体粘连。　　3.口服用于颈部放射后的口腔干燥。　　4.解救阿托品中毒。