巡回护士工作流程.doc

巡回护士工作流程 标准要求 着装整洁，不留长指甲，不佩戴饰物，仪表端庄衣容整洁，以饱满的精神进入工作状态 积极主动配合手术，严密观察病情，做好应急准备 严格各项无菌操作并监督执行 工作流程 术前了解手术情况，准备手术仪器，并检查其性能，做好术前的宣教，让病人对手术室做到初步的了解，消除病人的焦虑情绪，做好护患沟通 手术当日 接病人： eq \o\ac(○,1)核对病人姓名，性别，手术部位备皮情况，术前用药，禁食，禁水等术前准备工作，带齐手术用物（如负压吸引瓶，X线片，输液用品等）。瞩病人摘掉假牙，发卡，饰品等交予家属。 eq \o\ac(○,2)请病人上平车，将病人平稳的推入手术间 进入手术间： eq \o\ac(○,1)病人进入手术间后，协助病人将衣服脱下，平躺于手术床上 eq \o\ac(○,2)建立静脉通路后，配合麻醉。按医嘱给药，严格执行查对制度 eq \o\ac(○,3)洗手护士外科洗手手，巡回护士负责台上物品的供给 eq \o\ac(○,4)摆体位，做好查对。手术部位要注意左右侧，摆体位时要轻，稳，准，快，做到固定牢固，暴露伤口清楚，病人舒适，无挤压，不接触金属物 eq \o\ac(○,5)放好头架与托盘 eq \o\ac(○,6)清点用物，与洗手护士边核对边记录 eq \o\ac(○,7)打开无影灯，灯光对准术夜 eq \o\ac(○,8)做好病人的皮肤保护，防止碘伏，电刀烧伤及皮肤挤压伤 eq \o\ac(○,9)协助术者穿无菌手术衣 eq \o\ac(○,10)铺无菌单后，连接吸引器，电刀，再次对灯光。需四肢驱血手术时固定好驱血带配合气囊打气 手术开始 eq \o\ac(○,1)切开皮肤时注意有无体位改变 eq \o\ac(○,2)术中密切观察病人的生命体征，并按医嘱给药 eq \o\ac(○,3)保持静脉通畅，主动供应，无特殊情况不出手术间 eq \o\ac(○,4)准确，及时，逐项填写完整的护理记录，并及时告知医生；有留置导尿管要及时观察尿量，并做好记录 eq \o\ac(○,5)输血时要两人查对（姓名，血型，血袋号，住院号，有效期），输血前要用生理盐水冲洗输液管道，以防血液凝固 eq \o\ac(○,6)术中给药，要求与下达医嘱的医生口头查对 eq \o\ac(○,7)术中增加的清点用物要及时登记，并与洗手护士核对 eq \o\ac(○,8)术中交班。交接手术进行情况。巡回与洗手护士，接班护士共同核对清点用物的登记；输液记录是否齐全准确，输液部位有无外露等；体位是否牢固，舒适，皮肤有无接触金属物，受压部位体位垫是否合适；精密仪器及高值物品的使用情况等进行交接；交接病人物品，包括病历，X线片，衣物等，交接后在交班本上签名 eq \o\ac(○,9)术中变更体位时，注意是否有托盘压伤及接触金属物 eq \o\ac(○,10)根据手术需要及时调整灯光 eq \o\ac(○,11)注意监督无菌操作，保持手术间的清洁，整洁，安静（如地面有无血迹，掉下的器械，纱布及时收好，包布整齐放置在空的器械台上） eq \o\ac(○,12)注意观察吸引瓶液量并及时处理 eq \o\ac(○,13)注意调整室温，并及时给医生擦汗 eq \o\ac(○,14)手术完毕后协助包扎伤口 术后： eq \o\ac(○,1)将病人带来的衣物，输液用品，病历，X线片等备齐随病人带出 eq \o\ac(○,2)护送病人到手术室门口 eq \o\ac(○,3)未用的药品，物品，查对后放回原处 eq \o\ac(○,4)清洁消毒擦拭，整理，登记，归位术中使用的各种仪器。巡回手术间整理是否彻底 eq \o\ac(○,5)无洗手护士时巡回护士应完成洗手护士的工作