无菌技术操作流程及评分标准.doc

无菌技术操作流程 开始：各位老师下午好，我操作的项目是无菌技术操作。 1.无菌技术操作的目的：保持无菌物品无菌区域不被污染，防止一切微生物侵入机体，避免给患者带来不应有的损失和危害 2.环境评估：操作前30分钟停止清扫，操作中减少人员走动，开窗、通风、换气，操作台宽敞、平坦、整洁、干燥。 3.用物准备：治疗盘 无菌包：包内置无菌巾若干 无菌容器内置无菌持物钳 棉签 无菌包：内置治疗碗一个，镊子两把，弯盘一个 无菌纱布罐 无菌棉球罐 无菌生理盐水 一次性无菌手套 铺无菌盘 1.洗手戴口罩。 2.治疗盘清洁，干燥。铺无菌换药盘。 3.开无菌包：(化学指示胶带有变色，在有效期内，无潮湿、无破损。)斜角打开（打开无菌包内角时，手不可触及包布内面，不得跨越无菌区域）看化学指示卡，有变色。用无菌持物钳夹取一块无菌巾放入治疗盘内，将无菌包按原折痕“一字”包好后，看时间：记录日期、时间、并签名、24小时内有效。 4.铺无菌巾：双手捏住无菌巾一侧两角外面轻轻抖开，由近及远的将治疗巾一半铺于治疗盘上，将上下对齐后上层扇形折三次，开口外边向外，使治疗巾内面构成一无菌区。 5.开无菌包，(指示胶带变色，在有效期内，侧孔、底孔闭合) 1）打开无菌包，看化学指示卡变色 2）用无菌钳分别取治疗碗（内含两把镊子）、弯盘放入无菌盘内。 3）打开无菌纱布罐夹取纱布置无菌盘内；同法夹取无菌棉球置治疗碗内（手不可触及容器边缘或内侧），无菌容器盖内面朝下直接盖上。 6.倒无菌溶液：（拿起溶液瓶，看瓶签）口述：瓶身干净，标签完整、字迹清楚，0.9%Nacl500ml，在有效使用期内，瓶盖无松动，瓶身瓶底无无裂缝，对光检查：（溶液澄清、无杂质）。除盖：查棉签（无漏气，在有效试用期内）写好开包日期，消毒瓶盖、手指，开瓶盖。倒溶液于治疗碗内，再次消毒瓶口，盖回瓶盖看时间：记录日期、时间、签名，（24小时有效）。 7.铺完盘，看时间口述：记录名称、时间并签名（小标签贴于盘缘）、4小时内有效。述：已铺好换药盘，可以给病人进行换药护理。一份无菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染。 带无菌手套 1．检查手套：7号无菌手套，在有效使用期内，无潮湿、破损，将手套放置于操作台，打开手套，戴手套，戴手套时应防止手套外面（无菌面）触及手套内面及非无菌物品或区域。为使手套与手贴合，可双手交叉互推。边做边口述：手套完好无破损，可进行无菌操作。 3．脱手套，置于医疗垃圾桶内，将用物推至处置室归类处理。 无菌技术操作原则： 1.无菌物品与非无菌物品应分开放置，且有明显标志；无菌物品不可暴露在空气中，应放于无菌包或无菌容器中；无菌包外需标明物品名称、灭菌日期，按失效期先后顺序摆放，有效期为7天。 2.操作者身体应与无菌区保持一定距离；取放无菌物品时，应面向无菌区；手臂应保持在腰部或操作台面以上，不可跨越无菌区；未经消毒手或物品不可触及无菌物品或跨越无菌区。不可对无菌区讲话、咳嗽、打喷嚏。 取无菌溶液的注意事项： 1.取用无菌溶液时，不可将无菌敷料、器械直接伸入瓶内蘸取，也不可将无菌敷料接触瓶口倒液。 2.已倒出无菌溶液，不可再倒回瓶内。 3.打开的无菌溶液，如未污染可保存24h。 无菌包的注意事项： 1.打开无菌包时，手不可触及包布内面，操作时手臂勿跨越无菌区。 2.无菌包过期、潮湿或包内物品被污染时，均需重新灭菌。包布有破损时不能使用 3.打开过得无菌包如包内物品一次未用完，在未污染的情况下，有效期为24h。 使用无菌持物钳注意事项： 1.无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不能触及非无菌物品 2.无菌持物钳不能夹取无菌油纱布，也不能用于换药或消毒皮肤 3.到远处夹取无菌物品，应同时搬移无菌持物钳和容器，以免无菌持物钳在空气中暴露事件过久而污染。 4.每个容器只能放置一把无菌持物钳，消毒液应浸没轴节以上2-3cm或钳子长度的1/2，无菌持物钳和浸泡容器每周灭菌2次，同时更换消毒液，干燥保存4h更换一次。 无菌技术操作 项目 具体内容 分值 得分 目的10% 无菌操作目的：保持无菌物品无菌区域不被污染，防止一切微生物侵入机体，避免给患者带来不应有的损失和危害 带无菌手套目的：用于进行无菌操作，防止患者受到感染，用于接触某些无菌物品或区域，保持无菌物品或区域的无菌效果 10 准备用物10% 治疗盘 无菌巾包：包内置无菌巾若干 无菌容器内置无菌持物钳 棉签 无菌换药包：内置治疗碗一个，镊子两把，弯盘一个 无菌纱布罐 无菌棉球罐 无菌生理盐水 一次性无菌手套 10 操作方法及程序 70% 1.个人准备：衣帽整洁，洗手戴口罩 6 2.铺无菌巾：打开无菌包，用无菌持物钳取一块治疗巾放在治疗盘内；若包内治疗巾未用完，按原折痕包好，注明开包日期、时间。双手捏住无菌巾