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气管和支气管疾病 先天性支气管囊肿 是一种由胚胎发育障碍引起的先天 性疾病,囊肿可发生于肺内或纵隔内 气管和支气管疾病 病变的发生：由于胚胎发育的停滞，不能使索状结构成为贯通的管状结构,起远侧支气管分泌的黏液不能排出，即逐渐积聚膨胀，形成囊肿 气管和支气管疾病 病理结构：内层为上皮层，有纤毛上皮或柱状上皮。支气管囊肿无单独的血供，由相邻的肺血管供血 气管和支气管疾病 临床表现：多见于青少年，临床症状与囊肿的部位、大小有关，也与是否与支气管相通、是否有恶变有关。囊肿较大可压迫邻近肺组织或纵隔，产生呼吸困难和发绀症状。继发感染时有发热、咳痰、胸痛等症状。 气管和支气管疾病 X线表现： 含液囊肿：圆形、高密度、边缘光滑 含气囊肿：薄壁透影 液气囊肿：囊内液气平面形成、邻近可见炎症反应 气管和支气管疾病 气管和支气管疾病 CT检查有助于肺囊肿定位、定性诊断 形态表现： 1、含液肺囊肿肺窗表现为圆形高密度影，CT值约0-20Hu 2、囊肿合并感染时囊肿周边可见淡薄高密度渗出影 3、含气囊肿表现为圆形低密度无肺纹理区 4、液气囊肿可见液气平面 气管和支气管疾病 气管和支气管疾病 MRI：肺囊肿的MRI信号强度特点取决于囊肿成分，如浆液成分，具有水的特点即T1WI为低信号，T2WI为高信号。 USG：位于胸膜下的肺内支气管囊肿， US