郑卫萍译,宋红丽,沈中阳审校.PDF

． ２０１８ １ １６４９ 郑卫萍，等《 年英国移植学会乙型肝炎与实体器官移植指南（第版）》摘译 ２０１８ １ 郑卫萍译，宋红丽，沈中阳审校 （天津市第一中心医院器官移植中心，天津市器官移植临床医学研究中心， ３００１９２ 天津市器官移植重点实验室，天津 ） 肝炎，乙型；肝移植；大不列颠；诊疗准则 关键词： Ｒ５１２．６２ Ｒ６１７　 　 　 Ｂ　 　 　 １００１－５２５６ ２０１８ ０８－１６４９－０５ 中图分类号： ； 文献标志码： 文章编号： （ ） Ａｎ ｅｘｃｅｒｐｔ ｏｆ２０１８ ＢＴＳ ｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓ ｆｏｒ ｈｅｐａｔｉｔｉｓ Ｂ ＆ｓｏｌｉｄ ｏｒｇａｎ ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ ｆｉｒｓｔ ｅｄｉｔｉｏｎ （ ） ＺＨＥＮＧＷｅｉｐｉｎｇ，ＳＯＮＧＨｏｎｇｌｉ，ＳＨＥＮＺｈｏｎｇｙａｎｇ． （Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆ Ｏｒｇａｎ Ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ，ＴｉａｎｊｉｎＦｉｒｓｔ ＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ＆Ｔｉａｎｊｉｎ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｒｅｓｅａｒｃｈ Ｃｅｎｔｅｒｆｏｒ Ｏｒｇａｎ Ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ ＆ ＴｉａｎｊｉｎＫｅｙ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙｆｏｒ Ｏｒｇａｎ Ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ，Ｔｉａｎｊｉｎ３００１９２，Ｃｈｉｎａ） Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ： ｈｅｐａｔｉｔｉｓ Ｂ；ｌｉｖｅｒ ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ；Ｇｒｅａｔ Ｂｒｉｔａｉｎ；ｐｒａｃｔｉｃｅ ｇｕｉｄｅｌｉｎｅ 　 　 乙型肝炎是一种常见的感染性疾病，可导致渐进性肝损伤 （４）任一抗－ＨＢｃ 阳性但ＨＢｓＡｇ 阴性（既往感染）的潜在移植 ＨＢＶ ＤＮＡ ＨＤＶ 进而需要肝移植；此外，由于全球范围内乙型肝炎流行率高，许 受者必须进行 和 血清学检查，以除外隐匿性 ＨＢＶ ＨＤＶ １Ｂ 多接受肝脏以外的其他实体器官移植（ｓｏｌｉｄ ｏｒｇａｎ ｔｒａｎｓｐｌａｎｔ， 或 感染。（） ＳＯＴ）的患者将存在乙型肝炎既往感染或有活动性病变，有效 （５）任一抗－ＨＢｃ阳性但ＨＢｓＡｇ阴性（既往ＨＢＶ暴露史）的器官捐 的疫苗接种可以预防新发乙型肝炎感染。因此，所有参与移植 献者必须检测ＨＢＶＤＮＡ，以除外隐匿性ＨＢＶ感染的可能。（１Ｃ） 的多学科团队均要了解ＨＢＶ感染，知晓在移植前、移植中和移 ２　 ＨＢＶ相关疾病行肝移植的适应证 植后所需采取的相应措施。 ２．１　 急性暴发性乙型肝炎 ２０１６ ５ －１２ 推荐意见： 本指南初稿是在 年月 月由多位知名专家组成 ２０１７ １ （１）乙型肝炎相关暴发性肝衰竭患者必须在肝病专科中心接 的团队撰写完成的，并于 年月举行指南撰写小组讨论 会，一致同意该推荐意见。本指南是英国移植学会第１个在移 受诊疗。（１Ｃ） ２ 植领域中对乙型肝炎管理的指导指南，采用ＧＲＡＤＥ 系统质量 （）暴发性乙型肝炎患者符合英国国家输血与移植服务中心 Ｎａｔｉｏｎａｌ Ｈｅａｌｔｈ Ｓｅｒｖｉｃｅ Ｂｌｏｏｄ ａｎ