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前锯肌平面阻滞
前锯肌平面阻滞
Anterior Serratus Plane Block
概况
浅面：前：胸大肌，胸小肌；腋中线：背阔肌，大圆肌
始：身体侧边的前8~9根肋骨之间。
附着：沿肋骨内侧边缘的肩胛骨。
动脉：胸外侧动脉（上半部）, 胸背动脉（下半部）
神经：胸长神经；动作
功能：伸展和稳定肩胛骨。帮助手臂向上及旋转。
前 面
前 侧 面
研究
入组：4例女性志愿者
超声：Sonosite 线性探头，10~12Hz
体位：仰卧位
定位：腋中线第五肋间
解剖结构标志物：背阔肌，大圆肌，前锯肌，胸背动脉（浅面）
穿刺针：22G，50mm贝朗神经丛刺激穿刺针
药物：0.125%左旋布比卡因 0.4ml/kg+造影剂
进针深度：1~2cm
对照：浅面阻滞；深面阻滞
ld：背阔肌；sa：前锯肌；r4：第四肋；r5：第五肋
左侧（上面）
右侧（下面）
MRI造影剂重建：头背侧（左）；胸外侧（中）；背外侧（右）
腋 前 线
腋 中 线
腋 后 线
结果
Ti：肋间神经区域阻滞时间；Tm：胸长神经区域阻滞时间
注射30分钟后皮肤点刺试验
结果
阻滞范围：前半胸：胸骨至腋前线
后半胸：后正中线至腋后线
旁侧胸：腋前线和腋后线之间
T2~T9区域皮肤感觉异常及麻木，前锯肌浅面注射出现手臂交叉无力；
浅面阻滞持续感觉异常时间：750~840min；深面阻滞：270~625min
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