糖尿病特殊紫情况下处理.pptVIP

儿童和青少年糖尿病 1型糖尿病 发病率 我国儿童青少年 1 型糖尿病的发病率约为 0.6/10 万，但患者人数不少于 100 万 治疗方案及原则 胰岛素治疗 饮食治疗 运动治疗 心理治疗和教育 血糖的自我监测 门诊随访 2 型糖尿病 临床表现 发病较隐匿 多见于肥胖儿童，发病初期超重或肥胖，以后渐消瘦 不易发生酮症酸中毒 部分患儿伴有黑棘皮病，多见于颈部或腋下 2 型糖尿病的筛查 对象：有高危因素的儿童或青少年 肥胖、糖尿病家族史、血脂异常和高血压，女孩有多囊卵巢综合征 频率：每 1 年进行1次 项目：身高、体重、血压、血脂、血糖 治疗方案及原则 饮食治疗以维持标准体重、矫正已发生的代谢紊乱和减轻胰岛 β 细胞的负担为原则 运动治疗 药物治疗 可先用饮食和运动治疗，观察 2～3 个月 降糖药物的选择及应用基本上与成年人相同 疗效及安全性尚需审慎评估：FDA 仅批准二甲双胍用于10 岁以上儿童患者 － 心理治疗和教育：糖尿病患儿综合治疗的一部分，包括呼吁社会、学校、家庭给予糖尿病儿童更多的关心和爱护,使他们能与正常儿童一样健康成长 －自我血糖监测 (SMBG) － 控制目标 保持正常生长发育，避免肥胖或超体重 FBG7.0mmol /L， HbA1c7.0% － 定期随访 老年糖尿病 老年糖尿病的特点 指年龄＞60岁的糖尿病患