双侧全髋关节置换治疗强直性脊柱炎髋关节病变伴髋臼内陷-中国骨伤.PDF

·病例报告· 双侧全髋关节置换治疗强直性脊柱炎髋关节病变 伴髋臼内陷骨盆畸形 例 谭兴春 薛高峰 郭洪章 重庆市开州区人民医院骨科重庆 重庆市开州区中医院重庆 甘肃省中医院关节三科 甘肃 兰州 关键词 脊柱炎强直性 髋臼内陷 骨盆畸形 关节成形术置换髋 年收治 例强直性脊柱炎 作 每年复查 线 次无异位骨化第 年发现右 髋关节病变伴髋臼内陷骨盆骨折畸 侧髋臼假体轻度内陷此后复查髋臼假体未见移位 形愈合病例分期行双侧全髋关节置换术髋关节假 无骨溶解现象股骨假体未见异常 患者影像资料见 体由北京爱康宜诚医疗器材有限公司提供通过 图 年随访治疗效果良好 患者男 岁强直性脊 讨论 柱炎 年车祸致骨盆骨折右侧髋臼骨折左侧大 强直性脊柱炎是发生在关节囊 韧带骨附着点 粗隆骨折 年 家族中无类似疾病病史 查体脊柱 的非特异性炎性病变属于血清阴性结蹄组织病多 后凸畸形头部前倾颈胸腰部前屈后伸侧弯及旋 见于 岁青年男性致病原因不清目前研究认 转活动均为 双侧髋关节轻度曲屈内收畸形总活 为可能与遗传感染及机体免疫有关 强直性脊柱炎 动范围 双下肢肌肉明显萎缩 线骨盆陈旧性 主要也最先侵犯脊柱及骶髂关节 引起骶髂关节及 骨折畸形愈合双侧骶髂关节骨性融合胸椎后凸畸 脊柱融合 外周主要侵犯髋关节往往累及双侧引 形部分胸腰椎见竹节样改变双侧髋臼内陷髋 起髋臼囊性变关节间隙变窄最终发展为髋关节纤 臼囊性变关节间隙均匀性变窄股骨头密度均匀一 维性或骨性强直 与脊柱畸形叠加给患者造成高度 致 左侧大粗隆螺钉内固定术后骨性愈合 生化检 残疾丧失劳动能力甚至基本生活都无法自理所以 验 及血沉轻度升高 恢复患者髋关节功能尤其重要 目前研究认为全髋