乳腺疾病常见症状及自检方法.pptVIP

乳腺疾病的常见症状与自检方法 乳腺疾病是危害妇女身心健康的主要疾病，如治疗不及时或治疗不当，可能发生病变，严重时甚至威胁生命，所以早期发现、早期诊断和早期治疗显得尤为重要。当代女性应当对乳腺疾病有所了解并掌握一定的自检方法，这样才能防患于未然。 乳腺疾病的症状和体征 乳腺疾病的症状主要表现为乳房疼痛、乳房肿块和乳头溢液，其中乳房疼痛占70%～80%，乳房肿块占80%，乳头溢液占良性疾病的20%～25%。 疼痛也是乳腺疾病常见的症状。一般来讲，剧烈疼痛伴触痛明显多为乳腺感染性疾病；如果疼痛为发作性的，且常以月经前乳房开始疼痛或经前疼痛加重，经后可缓解或消失，疼痛为胀痛或针刺样，有时可牵拉及同侧下或肩背部，局部有轻到中度触痛者，则考虑为增生性病变；如果乳房部疼痛仅为轻度隐痛或钝痛，发作无明显规律性，甚至有时乳房部尚无明显疼痛感，而仅表现为一侧腋下或肩背部疼痛，须知这样的乳房疼痛也可能是早期乳房部恶性疾患的信号，应引起足够的重视。 乳腺疾病的症状和体征 乳腺疾病的症状和体征 多数乳腺疾病都会有乳房肿块，但并不是摸起来有包块的感觉就是患了乳腺疾病。如果患者触到新长出的肿块就要特别警惕。发现乳房肿块后要注意肿块的部位、形态、大小、质地、边界以及生长速度等方面，当然，判断这些需要丰富的临床经验，并且需要借助一些辅助检查提供的依据。良性肿块形态规则，边界较清晰，肿块数目可为多个，质地坚韧，多数在经前期变硬，活动度都较大，多数乳房表面皮肤无改变，生长缓慢；而恶性肿块表面凹凸不平，以单侧一个肿块多见，质地坚硬如石，与月经周期无关，活动度较差，乳房表面皮肤周围会出现“橘皮样”、“酒窝状”改变，同时，其生长迅速，数月即可能生长如拳头大小。 乳腺疾病的症状和体征 乳头溢液也是乳腺疾病的常见症状之一，发生率仅次于乳腺肿块和乳房疼痛。双侧、乳汁样的溢液往往是生理性的，单侧的、淡黄色或清水样或者血性的溢液是需要提高警惕的。淡黄色和清水样溢液较为常见，几乎见于各种乳腺疾病，虽以乳腺增生症为多见，但也有一部分为导管内乳头状瘤或乳腺癌；血性溢液，表现为鲜红色、咖啡色、淡黄色或褐色等不同的颜色，此种溢液是危险的信号，应高度警惕，其中50%～75%导管内乳头状瘤，15%为乳腺癌，如血性溢液发生于绝经后，则75%是乳腺癌。同时，大家在辨别时还应注意是真性溢液还是假性溢液，假性溢液常见于乳头凹陷者，由于乳头表皮脱落细胞积存于凹陷处，引起少量形似液性豆渣样的渗出，时常有臭味。一旦拉出凹陷头，保持局部清洁，“溢液”即会消失。 乳腺疾病发展趋势 近年来，乳腺疾病在全球的发病率逐年升高，且发病年龄有年轻化的趋势。美国癌症协会从20世界70年代开始，实施在无症状妇女中发现乳腺癌的普查计划，其中，乳腺自检是一种简便、无损且有效地方法，便于妇女掌握和采用，得到了全球大多数学者的首肯。 乳腺疾病自检方法 自检时间的选择 如何正确的掌握乳腺自检的方法呢，首先，选择时间很重要，自检不必过频，18岁以上的女性每月一次即可，时间最好选在每月行经后的10天内，此时乳腺组织相对较薄，易于检查。 视 查 直立镜前脱去上衣，在明亮的光线下，面对镜子对两侧乳房进行视诊（见图1 图2 图3），比较双侧乳房是否对称，注意外形有无大小和异常变化。其异常体征主要包括：乳头溢腋、乳头回缩、皮肤皱缩、酒窝征、皮肤脱屑及乳房轮廓外型有异常变化。 触 查 举起左侧上肢（见图4）用右手三指（食指，中指，无名指）指腹缓慢稳定、仔细地触摸乳房方法（见图4A,B,C）在左乳房作顺或逆向前逐渐移动检查，从乳房外围起至少三圈，直至乳头。也可采用上下或放射状方向检查，但应注意不要遗漏任何部位。同时一并检查腋下淋巴结有无肿大。 触查 最后，用拇指和食指间轻挤压乳头观察有无乳头排液。如发现有混浊的，微黄色或血性溢液，应立即就医。