静安区手足口病流行趋势等及病原学分析.docxVIP

目 目 录 中 文 摘 要 1 数 _ 3 H U p 6 第 一 部 分 上 海 市 静 安 区 2 00 5 年 ? 20 10 年 手 足 口病 流 行 特 征 分 析 对 象 和 方 法 8 觀 8 W it 1 1 第 二 部 分 上 海 市 静 安 E 2 0 0 9 年 ? 2 0 11 年 手 足 口病 病 原 体 监 测 结 果 分 析 对 象 和 方 法 14 结 果 15 舰 17 第 三 部 分 上 海 市 静 安 K 人 肠 道 病 毒 71 型 基 因进 化 研 究 对 象 和 方 法 19 觀 2 3 2 8 第 网 部 分 含 氯 消 毒 剂 对 肠 道 病 毒 7 1 型 灭 活 效 果 的研 究 对 象 和 方法 30 縣 3 2 3 3 3 5 参 考 文 献 3 8 附 录 一 综 述 4 1 附 录 二 上 要 试 剂 及 主 要 溶 液 的 配 制 5 1 附 录 三 主 要 仪 器 及 材 料 53 附 录 四 硕 士 期 间 发 表 的 论 文 54 通 5 5 釔 口. 釔 口.人学 硕 丨.?学 位 论 文 屮 文 摘 要 静 安 区手 足 口病 流 行 趋 势 及 病 原 学研 究 中 文摘要 本 次课 题 通 过 收 集 2005 年 ? 20 10 年 静 安 区 手足 口病 常 规 报 表 、监 测 资 料 等 分 析 手 足 口病 的流 行 趋 势 。应 用 RT-PCR 、细 胞 培 养 等 实 验 技 术 对 2009 年 ? 20 10 年 监 测 点手 足 口病 病 例 标 本 进 行 检 测 ，分 析 引 起 手 足 口病 的病 毒 病 原 型 别 分 布和 肠 道 病 毒 EV 7 1 的 VP 1 基 因特 征 ，以 了解 静 安 区 于?足 口病 的流 行 规 律 和 分 子流 行病 学 特 征 。通 过 实 验 研 究 不 同浓 度 含 氯 消 毒 剂 对 肠 道 病 毒 7 1 型 的灭 活 效 果 ，从 而 为 指 导 本 区手 足 口病 防 控 措 施 的制 定 提 供 依 据 。本 课 题 研 究 内容 包 括 以下 儿 个 内容 : 1. 上 海 市 静 安 区 2005 ? 20 10 年 手足 口病 流 行 特 征 分 析 2 0 05 年 发 病 率 为 20 .44 / 10 万 ，2 006 年 为 18 . 72 / 10 万 ，2 0 0 6 年 较 2 0 0 5 年 有 所 下 降 。200 7 年 发 病 率 为 3 1.32/10 万 ，200 8 年 为 24 .84/10 万 ，较 2 00 7 年 有 所 下 降 。2009 、20 10 年 于?足 口病 的发病 率 均较 2008 年 有 所 上 升 ，但 2005? 20 10 年静 安 区 本 市人 口手 足 口病 年 发 病 率 以 2007 年 最 高 。 发 病 高 峰集 中在 每 年 的 5 ? 7 月 份 ，2009 年 11 月还 出现 第 二 个 发病 高 峰 。 手足 口病 的年 发 病 率 以位 于 静 安 K 西 北 部 的 曹 家 渡 和 江 宁 街 道 较 高 ， 其 他 街 道 总 体 发 病 率 较 低 。 男 女 性 别 比 约 为 1.4 :1，5 岁 以 下 儿 童 比例 达 到 8 3 .8 0% 。 以幼 托 机 构 儿 童 比例 最 多 。 2 .上 海 由?静 安 区 2009 ? 20 11 年 f -足 口病 病 原监 测 结 果 分 析 2009 ? 20 11 年 分 别 收 集 监 测 点 上 海 巾儿 童 医 院 临床 诊 断 手 足 n 病 例 咽 拭 、肛 拭 标 本 90 份 、 18 0 份 和 242 份 ，采 用 R ea l- t im e RT -PC R 方 法 进 行 检 测 。 结 果 显 示 ，2009 ? 20 11 年 间 ，监 测 点 儿 童 于.足 门病 例 中柯 萨 奇 病 毒 A 16 型 (CA 16) m 性 率 逐 年 下 降 ，而 肠 道 病 毒 7 1 型 （EV7 1 ) 和 肠 道 病 毐 属 其 他 病 毒 (EV ) m 性 率 呈 上 升 趋 势 。 对 20 10 年 7 月 至 2 0 11 年 12 月监 测 点 临床 诊 断 手足 口病 例 175 例 分 别 釆 集 咽 拭 和 肛 拭 标 本 ，分 别 用 R ea l- t im e RT-PC R // 法 进 行 E V 7 1 、CA 16 、EV 检 测 。用 M cN ema r 检 验 比较 两 种 标 本 检 测 结 果 的 差 异 ，