适合中国人架的糖尿病全面管理.pptVIP

五驾马车需要团队力量合作驾驭 患者家属 患者本人 营养师 教育专员 医生 护士 各种角色的主要作用 《中国糖尿病护理及教育指南》2009 医生：治疗和教育策略的制定者 护士：帮助医生执行治疗和教育策略 患者：配合治疗和教育，并进行自我管理 家属：帮助患者治疗及自我管理 教育专员：糖尿病教育的主要执行者 营养师：制定健康饮食，帮助患者管理体重 All For You 方案——开创糖尿病领域的新篇章！ 拜耳糖尿病领域推出的“ 一体化解决方案” 真正实现治疗（cure）和关爱（care）的有利结合，为医生、为护士、为患者提供全面服务 糖尿病病人早发现，早干预（附件） 为什么糖尿病需要全面的管理（全面管理的收益） 全面管理包括哪些方面 医护（all for you）教育在全面管理中的重要性/5架马车 个性化管理自身血糖，需要了解自身状况 如何评估自身糖尿病的状况 去医院定期检查的频率 * * * 随访结果 糖尿病累积发病率：干预组对照组 生活方式干预可以降低2型糖尿病发病率 而且长期有效 大庆研究一共持续了20年，前6年采取了干预措施，后14年未进行干预而是进行了追踪随访，观察前6年的干预的远期效果。跟踪14年后发现：与对照组相比，总的生活方式干预组在积极干预期间发生糖尿病的风险减少了一半，在随访20年间减少了43%。糖尿病平均年发生率在干预组为7%而在对照组为11%。在20年间干预组80%发生了糖尿病，对照组93%发生了糖尿病。干预组人群比对照组人群平均晚发生糖尿病3.6年。遗憾的是在发生首次心血管事件和心血管病死亡和全因死亡方面干预组和对照组未见显著差别，因为该研究因为样本量的限制在检验此项差别方面统计分析强度尚不充足。 在生活方式干预基础上，各个权威指南也指出：当单独采取生活方式干预无法达到预期体重和血糖控制目标时，可加用药物干预措施。接下来我们就一起来了解一下在糖尿病前期阶段具有临床证据的降糖药物。 * 美国的一项分析研究表明早筛查，更有效降低糖尿病相关医疗支出。当整体人群从45岁开始每年筛查糖尿病，平均花费为$15,509；而从60岁开始每3年筛查糖尿病，平均花费将增加至为$25,738。 使用代表样本模拟325,000名美国30岁无糖尿病的患者人群，使用Archimedes模型比较了8种2型糖尿病筛查手段与未筛查对照组之间的差异。 * 糖尿病病人早发现，早干预（附件） 为什么糖尿病需要全面的管理（全面管理的收益） 全面管理包括哪些方面 医护（all for you）教育在全面管理中的重要性/5架马车 个性化管理自身血糖，需要了解自身状况 如何评估自身糖尿病的状况 去医院定期检查的频率 * 综合性治疗策略包括降糖、降压、调脂、抗凝、控制体重和改善生活方式等治疗措施。 降糖治疗包括饮食控制、合理运动、血糖监测、糖尿病自我管理教育和应用降糖药物等综合性治疗措施。 糖尿病病人早发现，早干预（附件） 为什么糖尿病需要全面的管理（全面管理的收益） 全面管理包括哪些方面 医护（all for you）教育在全面管理中的重要性/5架马车 个性化管理自身血糖，需要了解自身状况 如何评估自身糖尿病的状况 去医院定期检查的频率 * * 糖尿病治疗的所谓五驾马车主要指的糖尿病的治疗不是一个单一的治疗，而是一个综合治疗。那么综合治疗它包括：饮食，运动，药物治疗，血糖监测以及糖尿病自我管理教育。其中饮食控制主要是控制总热量，要求进食低脂肪、高碳水化合物、适量蛋白质，高纤维素膳食。药物治疗，包括口服降糖药，如磺脲类、双胍类阿卡波糖、胰岛素及中医药。糖尿病自我管理教育则是通过学习了解糖尿病知识，懂得如何把治疗融合入日常生活中，怎样观察血糖、尿糖控制饮食何时应寻求医生的帮助等。充分的教育可促进糖尿病的良好控制。 * 适合中国人的糖尿病全面管理 王大爷向拜大爷询问如何更好的控制血糖…… 糖尿病患者——拜大爷 糖尿病患者——王大爷 不难，我的血糖就控制的非常好 血糖控制好真难啊！我平时非常注意饮食和运动，可是监测血糖时，经常发现血糖偏高 只注意饮食和运动是不够的，要通过糖尿病全面管理才能更好地控制血糖 怎么控制的呢？ 目录 上医治未病 《黄帝内经》 中提出“上医治未病，中医治欲病，下医治已病”，即医术最高明的医生并不是擅长治病的人，而是能够预防疾病的人。 大量糖尿病病人没有被诊断 2007至2008年全国20岁以上成人糖尿病患者调查 《中国2型糖尿病指南》2010 早筛查有益于糖尿病早发现 糖尿病诊断切点为5分，大于等于5分则很有可能患有糖尿病， 诊断糖尿病的敏感性和特异性分别为男性67.8%和66.3% ，女性76.0%和60.6% 糖尿病高危因素评估问卷 年龄（岁） 分值 20-34 0 35-44 1 45-