肾内科部分疾病健康指导.docVIP

肾内科部分疾病宣教内容 章丘市第二人民医院肾内透析科 2015年8月 肾内科健康宣教内容 一、急性肾小球肾炎 1、 急性肾炎大多预后良好，特别是小儿。仅有少数患者可发展为慢性肾炎。 2、 当水肿消退，症状完全缓解后可上学或工作，适当参加体育活动，以增强体 质，但避免劳累。 3、 叮嘱患者急性肾炎愈合后还应继续复查1至2年。 慢性肾小球肾炎 1、 慢性肾炎易反复发作和急性加重，告知患者复发或者加重的诱因：感染、受 凉、劳累、妊娠、使用肾毒素性药物及过度的夫妻生活等，使其能自觉配合。 2、 疾病的缓解期，可参见体育锻炼，以增强体质。下列情形不宜体育活动，需 卧床休息：水肿明显，有腹腔积液、腹水：心肺功能受损，咳嗽、气急，其至 咳血者；严重高血压，头晕明显者。 3、 讲解饮食配合的重要性，特别是对于氮质血症的患者，应注意控制蛋白质的 摄入，以免增加肾功能的损害。 4、 让患者了解疾病相关知识及治疗和定期复查的必要性，以提高治疗依从性。 5、 教会患者自测血压、留取24小时尿量及尿量自测定的方法，以了解疾病的 进展程度。 6、 告知出院后就诊指标。发热、血压持续下降、水肿或水肿加重，尿中泡沫增 多等，应及时就诊。 7、 若肾功能止常，无高血压，尿蛋白在（+ ）以下（或蛋白尿。＜1克/天），尿 屮少量红细胞，可以上学或工作。 三、肾病综合征 健康指导 1、 让患者了解疾病相关知识及药物治疗的必要性，以提高治疗依从性。遵医嘱 服药，特别是激素类药物，不可骤然停药，以免病情加重或复发。 2、 告知患者指导复发或加重的诱因：感染、受凉、劳累、妊娠、使用肾毒性药 物及过度的夫妻生活等，使其能自觉配合。 3、 疾病的缓解期，可参加体育锻炼，增强体质，提高抗病能力。下列情形不宜 体育活动，需卧床休息：水肿明显，有胸腔积液、腹水：心肺功能受损，。咳嗽、 气急、甚至咳血者；严重高血压，头晕明显者。 4、 教会患者和家属留取24小时尿量及尿蛋白测定的方法，以了解疾病的进展 程度。 5、 告知患者出院后就诊指标：水肿或水肿加匝、发热、血压持续下降或低血压、 四肢湿冷、尿中泡沫增多等，应及时就诊。 6、 告知患者若肾功能正常、无高血压，尿蛋口在（+ ）以下（或尿蛋白＜1克/ 天），尿中少量红细胞，可以上学或工作。 UiIgA Ui IgA肾病 健康指导 1、 告知患者避免情绪波动，保持乐观心态，提高生活质量，有助于病人的改善。 2、 本病为进展性疾病，受凉、感冒、劳累、剧烈运动、肾毒素药物，不良饮食 习惯、吸烟饮洒和血压不稳定都有可能诱发和加重疾病，应养成良好的生活习 惯，避免诱发因素。 3、 遵医嘱服药，做好血压的自我检测，定期复查血尿常规，肝肾功能等。 4、 告知患者岀院后就诊指标：水肿或水肿加重、发热、血压持续下降、尿量减 少，应及时就诊。 五、隐匿性肾小球肾炎 1、 告知患者保持乐观心态，减轻思想负担。 2、 保护肾功能，避免肾损害因素；如感染、劳累、肾毒性药物等。对反复发作 的慢性扁桃体炎，急性期过后及时摘除。 3、 定期监测尿常规，至少3至6个月检测1次。 急进性肾小球肾炎 1、 让患者了解坚持治疗的意义，掌握药物的作用，不良反应、服药注意事项等, 鼓励患者配合治疗，遵医嘱服药，不可擅自更改和停止治疗。 2、 告知患者注意保护肾功能，避免加重肾损害的因素，如感染、劳累及时用肾 毒性药物。 3、 每月监测血、尿常规，肝肾功能及其他免疫学指标（如抗中性粒细胞胞质抗 体或肾小球基膜抗体），以便及时了解病情变化。 七、紫瘢性肾炎 1、 本病大多预后良好，特别是儿童。 2、 告知患者如过敏反应已明确，应避免再次接触；过敏原因不明确时，尽量避 免食用海产品、辛辣刺激性强的食物，减少了能的诱发因素。 3、 避免可能的诱发因素：感染、受凉、潮湿、蛋白质食物、寒冷、粉尘、花粉 等。 4、 出院后应注意观察皮肤等过敏情况，以判断是否再次复发，做到早发现，早 诊治，减少病发症。 5、 每月复查血、尿常规及肝肾功能、血脂等，随病情好转而递减。 狼疮性肾炎 1、 向患者介绍疾病的临床表现、治疗及口我保健知识，已取得配合，做好口我 防护。 2、 避免一切诱发或加重病情的因素，如日晒、感染、药物（青霉素类、避孕药、 磺胺类药物）等。 3、 治疗坚持，遵医嘱用药，不可随意减药或停药，特别是糖皮质素。定期复查 血、尿常规及肝肾功能、24小时尿蛋白口定量、狼疮三项、免疫全套检查。 4、 已婚女性在治疗期间应注意避孕（工具）。当病情稳定、肾功能正常时在医 生指导卜在考虑妊娠。 5、 疾病恢复期可适当参见工作，注意劳逸结合。 6、 告知患者出院后就诊指标：发热、感染、水肿等。 九、糖尿病肾病 1、 掌握注射胰岛素的方法，做到按时、准两注射。尽可能将血糖控制在正常范 围【空腹血糖＜6