原发性扩张型心肌病心肌灌注显像和心脏磁共振延迟增强成像的对比研究.pdf

-245· ·心血管系统核医学· 原发性扩张型心肌病心肌灌注显像与心脏 磁共振延迟增强成像的对比研究 蒋志新方纬 闫朝武赵世华张健何作祥 【摘要】 目的对原发性扩张型心肌病(IDcM)患者进行静息MPI和心脏磁共振延迟增强成像 (DE．MRI)的对比分析，探讨2种诊断方法不同图像特征之间的对应关系。方法加例确诊为IDCM 的住院患者，均行”Tc”-MlBI静息MPI和DE·MRI，间隔不超过7d。静息心肌灌注图像分为2种特 征：弥漫性放射性减低和节段性放射性减低或缺损；DE-MRl分为4种类型：(1)无延迟强化；(2)壁间 延迟强化；(3)内膜下延迟强化；(4)透壁性延迟强化。两样本率的比较采用，检验。结果在40例 患者的静息MPI中，心肌放射性分布呈弥漫性减低19例(47．5％)，呈节段性减低或缺损2l例 (52．5％)；两者DE-MRI延迟强化的发生率分别为26．3％(5／19)与85．7％(18／21)，差异有统计学 意义(r=14．401，Po．001)。对18例节段性放射性异常和延迟强化的患者按心肌节段分析，灌注 正常、灌注减低与灌注缺失3组DE．MRl分型构成分别为112：35：2：5，98：23：7：1，13：O：5：5，其中正 常组与缺失组、减低组与缺失组之间差异有统计学意义(r值为29．183与25．1lo，P均o．001)。 结论IDcM患者MPI既可以表现为典型的弥漫性放射性减低。也可表现为节段性放射性减低或缺 损，后者DE．MRJ出现延迟强化的比例较高。 【关键词】心肌病，充血性；体层摄影术，发射型计算机。单光子；磁共振成像；MIBI of”Tc。-MmI compari轴n myo∞删mpem璐i蛐iIIIaging柚ddelay砌enllancememMm如r呻- tienbwitlI imopa伽cmlated∞rtli哪yopathy删，vG劢i—xin，MⅣG耽i，MⅣ吼口。一钾u，Z触D鼽i- IIIM．删A，vG肋珏。册Z∞喵谊，坼D印口m凇眦。厂，v眦如or胁d如iM。Chrd洒硷scH缸r胁t“me口，ld凡删oi 脚删，c^f嬲e触ldemy旷^，ed池fSc诂嘲口以Pe航，lg‰n胁d如甜c0Z如ge，班增JDD∞7，蕊i∞ co珊气PD础，|g口l‘‘^or：mⅣG耽i，西眦以：如en弘帆@)，砒∞．cD耽饥；yAJI、，c^∞-讹，肪“谢：c地伽町∞@ ”17ioD．com．m To MPI埘th eTIlI蚰cement 【Abstract】objec6wcompa陀辨Tc“．MlBIdelayed MRI(DE—MRI)in winl dilated wi山IDCMwe陀includ． patientsidiopa山ic cardiomy叩atlI’r(IDCM)．MetlIodsFo巾patients bo出瑚l钾Tcm．MIBI DE．MRI埘￡-lin7 ed．-nleyunden忙nt mvocardialpeffusj∞im谢ng明d days．wTc“一 MIBlMPlwas to dif]ruseor abno唧aJ reduced盯 perfb珊edidentifV segmental perfhsionpattem8including def＆t DE-MRI into4 delayed ped．usionsegments． imag酷we陀dividedcategories：noenhancement，8ep transmural wasu孵dfor D小 tal，8ubendocardial蛐ddelayedenh帅cement．，testdata蛐aly8iB．ReslIl协 fuse明d on”Tc“