读懂超声心动正图报告.pptVIP

读懂超声心动图报告; 见到关于心脏检查：心内科病人不理解为么要做心电图、彩超和造影？ 如果心脏是4居室房子， 彩超看房有多大，墙结不结实，门严不实； 心电图看电路通不通，有没有短路漏电； 冠脉造影是看水管堵没堵，有没有生锈，需不需要疏通，只能做造影才能搞明白。 三种检查用途各异互相补充，不能替代。;什么是超声心动图？什么是心脏彩超？;心脏彩超检查都查些什么?有什么特点和作用;心脏彩超能测定左、右心室的收缩功能、舒张功能、整体功能和室壁节段性运动功能等独特优越性，在临床上发挥重要作用，逐步替代创伤性心功能测定，是主要无创性方法之一。 心功能及血流动力学监测，对准确评价左、右心室功能，对心血管病的诊断和处理，对心脏病患者心力衰竭的早期诊断、决定治疗方案、评价药物治疗效果、指示预后有重要的意义。 ;心脏彩超??定心功能的特点; ④通过多平面、多方位超声成像可对每个心腔检查，整个心脏的解剖结构和功能都能被确定。 ⑤能区别心壁的内外膜和心腔，通过评价室壁收缩期增厚率和内膜移动幅度，可估计心肌收缩力。 ⑥应用连续多普勒可测定心室和心房之间、心室和心室之间、主动脉和肺动脉之间的压差，从而推算心内压力。;心脏彩超检测心功能的意义; ③了解心肌病变范围和心功能，对心肌病变广泛和心功能差者做出客观评估，可预测冠心病患者猝死危险性。 ④在外科手术中麻醉医师常规应用导管测定血流动力学改变来监护评估病人心血管功能(具体指标主要有心血管内压力和心排量两类)，并在此监护结果的基础上调整输液和药物治疗以维持最佳心功能。 ;超声心动图简史;什么是多普勒效应;超声心动图简史;超声心动图简史;了解几个概念;; 声场;在界面处就会发生波的反射和透射;常用超声检查方法; 二维回声成像原理;M型超声心动图原理;认识常用2D切面及参数正常值;认识常用2D切面及参数正常值;胸骨旁左室长轴切面;大动脉短轴切面;左室短轴切面;心尖四腔心切面;常见心脏病超声心动图诊断;先天性心脏病;房间隔缺损;室间隔缺损;动脉导管未闭（PDA）;主动脉－肺动脉窗;读懂TTE报告  现象-本质;超声心动图报告单，无非是有这么几个部分组成的： a.病人的一般情况，包括姓名、年龄、性别、门诊号（住院号）、超声流水号、临床诊断等； b.一般的M型或二维超声测量指标、多谱勒超声测量指标，不同医院测量的指标不一样；;c.超声心动图所见的描述（阳性和阴性均应该描述），包括对上述测量指标综合判断等； d.超声心动图心功能测量指标； e.综合超声的M型、二维、多谱勒及心功能测定提出超声诊断意见； ;;腔 壁 瓣 流 功; 腔：左心增大，右室游离壁及室上嵴增厚约为6mm，右房大小正常。 主动脉内径正常，肺动脉主干及左右分支明显增宽。左肺动脉起始部与降主动脉之间可见一管状结构，内径约6mm。 壁： 室间隔上份缺损约3mm。室间隔稍增厚，左室后壁厚度正常高限，二者搏幅正常。;瓣：二尖瓣稍增厚，瓣叶开放尚可，关闭错位；余瓣膜形态、结构未见明显异常。房间隔连续。心包腔内未见积液声像。主动脉弓降部发育未见明显异常。 流：多普勒检测：主肺动脉内探及收缩期为主左向右分流，Vmax=3.5m/s，PG=46mmHg，舒张期Vmax=1.3m/s，PG=7mmHg;室水平探及左向右分流，Vmax=3.5m/s，PG=48mmHg；房水平未见分流。 二尖瓣探及中-大量偏心反流，三尖瓣上探及少-中量反流，Vmax=5.4m/s，PG=116mmHg；据此估测肺动脉收缩压为120mmHg。;功:左室收缩功能测值正常。 超声诊断： 先天性心脏病 动脉导管未闭（管型）大血管水平左向右分流 室间隔缺损（膜周部）室水平左向右分流 二尖瓣关闭错位伴偏心反流（中-重度） 三尖瓣反流（轻-中度） 肺动脉高压（重度） ;How Where to measure ？; 主动脉内径AO 20-40mm 肺动脉内径PA12-26mm 室间隔厚度IVS 6-12mm 左室后壁厚LVPW6-12mm 左室内径LV 35-50mm （5） 左房内径LA20-40mm（3） 右室内径RV 7-23mm （2） 右房内径RA33-41mm（4） 右室流出道RVOT＜30mm　 ;二尖瓣口血流速度MV 0.3-0.9m/s 主动脉瓣口流速AV 1.0-1.7米/秒 三尖瓣口血流速度TV 0.3-0.7m/s 肺动脉瓣口流速PV 0.6-0.9米/秒 ;舒张末期容量EDV 108±24ml 收缩末期容量ESV 45±16ml 舒张末期内径LVD 35-55mm 收缩末期内径LVS 20-4