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冠状动脉造影术的护理配合 介入导管室 李艳明 冠状动脉造影术 coronary arteriography，CAG 冠状动脉造影术是指经皮穿刺外周动脉将冠状动脉造影管送至主动脉根或左、右冠状动脉口，推注造影剂，使冠状动脉显影，从而明确冠状动脉是否病变，如有狭窄，则显示冠状动脉病变的部位、狭窄的程度、治疗的可行性与治疗的方法，是心血管科诊断常用的检查方法之一，也是冠心病确诊的手段之一。目前，使用冠状动脉造影方法有两种，一个是经股动脉冠状动脉造影，另一个是经桡动脉冠状动脉造影。 适应症 对药物治疗中心绞痛仍较重者，明 确动脉病变情况以及考虑介入性治 疗或旁路移植手术。 胸痛似心绞痛而不能确诊者。 中老年病人心脏增大、心力衰竭、 心律失常，疑有冠心病而无创性检 查未能确诊者。 禁忌症 感染性疾病 严重出血性疾患 严重心功能不全 外周动脉血栓性脉管炎 严重肝肾功能不全 造影剂过敏 并发症 最常见的是心律失常，一般呈一过性，无需处理，严重者出现室性心动过速、室颤、猝死等。 急性心肌梗塞 感染 外周穿刺动脉出血 冠状动脉的解剖及分段 冠状动脉分为左右两支，其开口分别位于左、右冠状窦内，左冠状动脉又分为左主干(LM)、左前降支(LAD)、回旋支(LCX)。左主干为一自主动脉根部发出的长约1～3cm的主干，左前降支走行于室间沟内，分三段：近段(LA