头颈解剖叶(局部解剖）.ppt

Thank You! 口腔局部解剖 硬腭 腭垂 腭咽弓 舌 软腭 腭舌弓 口腔境界 前壁为唇 后界为咽峡 两侧为颊 上界为腭 下界为口底 口腔前庭 固有口腔 境界 口腔局部解剖 构造： 皮肤 浅筋膜 口轮匝肌 黏膜下组织 黏膜 鼻唇沟 人中 口角 下唇系带 上唇系带 形态： 口角、鼻唇沟、唇红、唇红缘、人中 口唇oral lips 口腔局部解剖 下唇动脉 上唇动脉 面动脉 动脉： 面动脉的分支：上、下唇动脉 静脉： 与同名动脉伴行，经面静脉回流 淋巴： 主要注入下颌下、颏下淋巴结 神经： 感觉——眶下神经和颏神经 运动——面神经 口唇oral lips 口腔局部解剖 颊cheek 境界 上界——颧骨 下界——下颌骨下缘 后界——嚼肌前缘 前界——鼻唇沟 层次 皮肤 皮下组织：颊脂体（颊肌表面和颊咬肌间） 面神经、面动脉、面静脉 颊神经、腮腺导管 颊筋膜：与咽筋膜相续，在颊肌与咽肌间 增厚，形成翼下颌韧带（翼突内 侧板至下颌第3磨牙牙槽突后方） 颊肌：向前参与组成口轮匝肌，向后与咽 上缩肌连续， 粘膜下层 粘膜：有腮腺导管开口 腮腺管乳头 动脉： 面、眶下和面横动脉的分支 静脉： 回流至面静脉 淋巴： 主要注入下颌下淋巴结 神经： 感觉——颊、眶下和颏神经 运动——面神经 口腔局部解剖 腭palate 是口腔的顶，分隔鼻腔与口腔。腭分硬腭和软腭两部分。 软腭后部有腭帆、腭垂、腭舌弓和腭咽弓。 硬腭 腭垂 腭咽弓 舌 软腭 腭舌弓 口腔局部解剖 腭肌 腭帆张肌 腭帆提肌 腭舌肌 腭咽肌 腭垂肌 腭咽肌 腭舌肌 腭帆张肌腭腱膜 腭帆提肌 腭垂肌 腭palate 口腔局部解剖 动脉： 腭大、小动脉 （上颌动脉的腭降动脉） 软腭：腭升支（面动脉） 腭支（咽升动脉） 静脉： 与同名动脉伴行，入咽丛和翼丛 腭静脉，入面或咽静脉 淋巴：主要注入颈外侧深淋巴结 神经： 感觉——上颌神经（腭大、小神经） 舌咽神经 运动——副神经经迷走神经咽支 腭帆张肌由下颌神经支配 腭小动脉、神经 腭大动脉、神经 腭palate 口腔局部解剖 舌tongue 舌分舌尖、舌体和舌根，舌根与舌体以界沟为界。 舌根 界沟 舌体 舌尖 舌的形态 丝状乳头 菌状乳头 轮廓乳头 叶状乳头 舌根部有舌扁桃体 含味蕾 轮廓乳头 菌状乳头 叶状乳头 丝状乳头 舌下阜 舌系带两侧的圆形隆起，是下颌下腺管及舌下腺大管的开口。 舌下襞 舌下阜向后外侧延续的黏膜皱襞，深面为舌下腺，该腺小管开口于舌下襞表面。 舌系带 舌下襞 舌下阜 伞襞 口腔局部解剖 舌肌 舌内肌 肌的起止均在舌内，作用为改变舌的形状。 舌纵肌 舌横肌 舌垂直肌 舌外肌 肌起于舌周围各骨，止于舌内，作用为改变舌的位置。 颏舌肌 舌骨舌肌 茎突舌肌 腭舌肌 颏舌肌 舌tongue 口腔局部解剖 动脉：舌动脉G 舌背动脉（舌根、腭扁桃体、会厌） 舌下动脉（舌下腺、口底、舌肌）A 舌深动脉（舌体部的肌肉和粘膜）B 静脉： 舌背静脉（舌背及侧缘）—舌静脉C 舌深静脉D 舌下静脉E 舌下神经伴行静脉F A F E D C B G B D 舌tongue 口腔局部解剖 神经： 感觉——舌神经（舌前2/3一般） 鼓索（舌前2/3味觉） 舌咽神经（舌后1/3） 迷走神经（舌根中部） 运动——迷走神经咽支（腭舌肌） 舌下神经（除腭舌肌） 舌tongue 舌神经 舌神经 舌下神经 口腔局部解剖 舌tongue 颈内静脉二腹肌淋巴结 颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结 下颌下淋巴结 颏下淋巴结 淋巴 舌尖：颏下淋巴结 颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结 舌前外侧：下颌下淋巴结 颈内静脉二腹肌淋巴结 舌中央：下颌下淋巴结 颈内静脉二腹肌淋巴结 部分交叉到对侧 舌后：颈内静脉二腹肌淋巴结 口腔局部解剖 舌下区sublingual region 境界： 前外侧界 下颌骨体 下界 口底膈 上界 口底粘膜 后界 舌根 分部： 以舌骨舌肌为界 内侧为舌下阜区间隙 外侧为颌舌沟间隙 舌骨舌肌 下颌舌骨肌 常用口腔麻醉法 神经分布 唇颊侧 舌腭侧 21 12 上牙槽前神经 鼻腭神经 上颌牙 3 3 上牙槽前神经 鼻腭神经腭大神经 54 45 上牙槽中神经 腭大神经 6 6 上牙槽中、后神经 腭大神经 87 78 上牙槽后神经