第五章消乎化系统.pptVIP

消化系统 消化管的一般结构 1、粘膜 2、粘膜下层 3、肌层 4、外膜 丝状乳头：无味蕾 菌状乳头 轮廓乳头 叶状乳头 舌 一、消化系统的组成 小肠：十二指肠、空肠、回肠大肠：盲肠、结肠、直肠 上消化道：十二指肠以上部分 下消化道：空肠以下部分 第二节 消化管 一、口腔 （五）舌 作用：言语 协助咀嚼、味觉、吞咽 分部：舌体、舌根 舌粘膜乳头 丝状乳头：无味蕾 菌状乳头 轮廓乳头 叶状乳头 舌 二、咽（pharynx） 二、咽　 鼻咽的结构 四、胃 问题： 辨认：上下两口、大小两弯 前后两壁分部：贲门部 胃底 幽门部 胃体 四、胃 1、胃的形态与分部 形态：上下两口、大小两弯 前后两壁 分部：贲门部 胃底 幽门部 胃体 五、小肠 small intestine 空肠与回肠 小肠的微细结构 六、大肠 large intestine 回盲瓣 ileocecal valve 肛管 anal canal 第4节 消化腺 二、胰 pancreas 位置与毗邻 一、肝（liver） 肝的微细结构 — 肝小叶 肝的基本结构 — 肝小叶 肝外胆管 第五节 腹 膜 二、腹膜的功能 分泌功能 吸收功能 支持和固定脏器 防御功能 三、腹膜与腹盆腔脏器的关系 腹膜内位器官 腹膜间位器官 腹膜外位器官 四、腹膜形成的各种结构 网膜 系膜 韧带 皱襞、隐窝及陷凹 （一） 网 膜 Omentum 肝胃韧带 肝十二指肠韧带 （二） 系 膜 mesentery （四）陷 凹 女性： 膀胱子宫陷凹 直肠子宫陷凹 作业 一、唾液腺 下颌下腺 开口于舌下阜 舌下腺 开口于舌下阜和舌下襞 开口于上颌第二磨牙相对的颊粘膜上 腮腺 外分泌部：胰液 内分泌部：胰岛素等 分部：头、体、尾 胰管开口 十二指肠大乳头 头 体 尾 一、肝的形态-膈面观 下腔静脉 肝左叶 镰状韧带 肝圆韧带 胆囊 肝右叶 裸区 横沟：肝门 借“H”形沟—右叶、左叶、方叶 、尾状叶 右纵沟： 胆囊窝 腔静脉沟 胆囊 方叶 肝圆韧带 肝右叶 裸区 下腔静脉 肝左叶 肝固有动脉 尾状叶 肝门静脉 静脉韧带 一、肝的形态-脏面观 左纵沟： 肝圆韧带 静脉韧带 小叶下静脉 中央静脉 肝静脉 肝板 肝血窦 小叶间动脉 小叶间静脉 小叶间胆管 肝小叶横切面 △中央静脉 ▲门管区 门静脉分支 肝固有 动脉分支 肝血窦 中央静脉 肝索 肝血窦 胆小管 内皮细胞 肝巨噬细胞 肝血窦模式图 大颗粒淋巴细胞 胆小管 窦周隙 肝巨噬细胞 内皮细胞 细胞间通道 细胞窗孔 内皮 线粒体 粗面内质网 贮脂细胞 （三）肝的血流循环 门静脉→小叶间静脉↘ 肝血窦→中央静脉→小叶下静脉 肝动脉→小叶间动脉↗ ↓ 下腔静脉← 肝静脉 （营养血管） （功能血管） 包括 胆囊 输胆管道 肝左管 肝右管 肝总管 胆总管 胆囊三角 5、胆囊与输胆管道 胆囊三角： （Calot三角） 由胆囊管、肝总管和肝下面围成，内有胆囊动脉通过。 肝总管 胆囊体 胆总管 胆囊底 胆囊颈 胆囊管 胆囊动脉 肝固有动脉 肝门静脉 螺旋襞 Oddi 氏括约肌（肝胰腹壶括约肌） 肝外胆管开口部位 十二指肠大乳头 内 脏 学 腹膜和腹膜腔 壁腹膜 脏腹膜 腹膜: 腹膜腔 小网膜 大网膜 网膜 网膜：与胃小弯或胃大弯相连的双层腹膜皱襞。 小网膜 胆总管 肝固有动脉 肝门静脉 2、大网膜 咽鼓管咽口 咽鼓管圆枕 咽隐窝 吞咽分期： 1.口腔—咽：随意运动 3.食管上段—胃：食管蠕动 2.咽—食管上段：反射 昏迷、深度麻醉等病人，吞咽反射发生障碍，食物、分泌物易误吸入气管，甚至发生吸入性肺炎。 三个狭窄: 起始部 C6 左主支气管后方 T4, 膈肌食管裂孔 T10 三、食管 三个狭窄处为肿瘤好发部位 胃的位置毗邻 胃的毗邻 胃的位置 胃壁的结构 1、粘膜 2、粘膜下层 3、肌层 4、浆膜 幽门括约肌 胃璧模式图 胃的粘膜 空虚时形成许多 皱襞，充盈时皱 襞减