2009年全区卫生行政处罚案卷评查情况汇报.ppt

2009年全区卫生行政处罚案卷评查情况汇报 覃 敏 2009年12月14－16日全区卫生行政处罚案件卷宗评查与卫生行政许可稽查工作会议在南宁举行，全区14个市及部分县卫生监督所、自治区卫生监督所分管法制与稽查、行政许可工作的相关负责人参加了会议 ，并对相关行政处罚案件卷宗进行了评查，现我将具体情况汇报如下： 基本情况 本次卫生行政处罚案件卷宗评查共抽取14个市的28个行政处罚 案卷，其中医疗类处罚案卷23 份，公共场所类处罚案卷3 份，职业卫生类2份；平均评查得分约83 分。 评查依据及程序 本次案卷评查主要依据《广西壮族自治区卫生行政处罚案卷评查标准（试行）》（桂卫监所[2009]87号）进行评查。评查采取个案负责集体评议制。每个案件由2名评查人评查1名小组长复核；评查结论及分数汇总由评查小组作出；对评查中发现的 问题，评查组提出意见，并制作评查意见反馈表向案件承办单位进行反馈。对零分案卷及确有争议的案卷交由裁定组集体裁定。 案卷主要成绩及存在的主要问题 多数案件违法事实清楚，证据确凿，程序合法，适用法律正确，处罚内容适当，处罚文书规范，当事人能自觉履行，案卷质量合格。但有的案件仍存在以下几方面的主要问题： 一、违法事实认定不清，主要证据不足，主要表现在： 1、违法主体认定不清，缺少证明材料。如缺乏身份证件材料或对违法主体的身份在相关证据文书中没有予以确认；对医疗机构主体认定不准确。 2、对违法行为发生的时间或具体地点等基本事实没有进行调查确认； 3、案卷证据材料中体现多项违法事实，但只对其中的某一项较轻的违法行为进行处罚；如对无证行医不予认定而认定为其他违法行为； 4、对非法所得不进行调查或调查不清，应认定而没有认定和没收； 5、对证人证言的身份没有进行确认； 6、对违法情节没有进行调查认定等，如在《医疗机构管理条例实施细则》对违法情节有明确的规定，但在一些案件中对处罚的幅度上裁定没有依据规定的处罚幅度进行处罚。 7、对证据相互矛盾没有排出的（如对非法所得出现多个数据但没有排出证据）。 8．相关证据形式要件不符合证据规则。如：复印件没有确认与原件相符；现场拍摄照片没注明制作地点和证明对象等。 程序不合法，主要表现在： 应适用听证程序的没有适用听证程序；先审批后调查终结与合议；对当事人陈述申辩中提出新的事实和理由没有相关复核材料；对先行登记保存决定书逾期不处理；没有确定立案时间没有案件审批材料；对逾期放弃听证或陈述的情况未进行确认记录；告知当事人救济的期限不是法定期限（如向法院提起行政诉讼的期限三个月写为十五日）等。 适用法律不准确，处罚内容不适当 处罚的种类与适用法律条款不相符（如有没收非法所得种但无调查或确认等）； 适用法律依据的款、项错误（如款项不分）；对一个违法行为的处罚同时适用几部不同的法律；对不同的违法行为没有分别裁量合并处罚；对从轻、减轻情节的认定缺少相关法律依据。 卫生行政执法文书使用不规范 有的擅自改动卫生部规定的执法文书格式（如该用续页没用续页）； 案源表述不清楚；卫生行政执法文书文号、编号编写不规范； 文书没有相应人员的签名；现场检查笔录使用推测性语言等；结案在处罚决定之前的；审批在前调查终结及合议在后的。 执行方面存在的主要问题 存在结案无缴款罚款凭证；申请强制执行没有相应的强制执行申请书；分期缴纳罚款未经批准；分期缴款时间超越法定时限，导致难以结案；罚款直接交承办机构或卫生局的。 我所提供评审的两个案件 1、班育苗未取得《医疗机构执业许可证》擅自执业案 对先行登记保存物品不按规定期限作处理；现场拍摄照片没注明制作地点和证明对象。 2、李恒林未取得《医疗机构执业许可证》擅自执业案 责令停止执业不属于处罚种类。先行登记保存物品不按规定期限处理。处罚决定前未审批（在处罚告知前审批）。 证据先行登记保存处理决定 这些处理决定大致分为三类：一是证据转化类，即在法定期限内采取先行登记保存的证据及时采取记录、复制、拍照、录像等证据保全措施，或者送交有关部门鉴定，将先行登记保存的证据转化为书证、物证、音像资料、鉴定结论等证据种类。 二是依法处分类，对于证据确凿、违法事实成立的案件，依法作出处罚决定，没收违法物品。反之，对于违法行为没有证明作用的，违法事实不成立的，或者违法事实虽成立但依法不应当采取行政强制措施或者没收的，应决定解除先行登记保存措施，先行登记保存的有关证据应返还当事人。 三是改变措施类，即对于不能在7日内认定违法行为是否成立，需要进一步调查取证的，而相关法律、法规规定可以实施查封、扣押的，可以进一步采取查封、扣押措施。 为什么责令停止执业不属于处罚种类 卫生部关于对《医疗机构管理条例》执行中有关问题的批复 卫法监发〔1998〕第15号 《执业医