高血压讲天座吴必智.pptVIP

高血压病建康知识讲座 三穗县中医院 内科 吴必智 今年5月17日是世界高血压日 活动主题是------“知晓您的血压和控制目标”。 高 血 压 病 一、什么是高血压？ 高血压是指以动脉收缩压和/或舒张压升高，常伴有心、脑、肾和视网膜等器官功能性 或器质性改变的全身 性疾病。 患病率 是一种常见而且危害严重的疾病，美国统计，急性心脏意外1/2以上的病人，中风的2/3以上病人均患有高血压病。直接或间接因为高血压而死者，占美国总死亡率的1/2以上。 欧美国家成人高血压患病率约为10%--20%。我国2002年调查显示,全国高血压患者约1.6亿。 老年人高血压患病率： 老年人高血压患病率为40.4% 老年男性38.5%，老年女性42.1% 老年人高于成年人，老年女性高于男性 黑人高于白人 城市高于农村 北方高于南方 三高(发病率、死亡率、致残率均高) 高血压患病率将在2亿左右；脑卒中死亡每年超过100万；致残者近600万。 三低(知晓率、治疗率、与控制率均低) 城市知晓率36.3%、治疗率17.4% 控制率4.2% 地区分布，北方高於南方，东北、华北属於高发区；沿海高於内地；城市高於农村；市区高於郊区，年龄增加患病率增加。 诊断标准 1999年WHO定义为血压≥140/90mmHg以上即为高血压 ⑵国家内分布：我国是高发国 2003年全国高血压抽样调查：18.7% 男 性：12.15% 女 性：10.32% 西 藏：15.71% 北京市：14.94% 海南省： 5.68% 2、人群分布： 年龄 性别 职业 文化程度 民族 3、高血压及心血管疾病流行的四个阶段：（发达国家） ⑴瘟疫期：初级阶段，传染病、饥荒、营养缺乏、风心病、心肌病 ⑵生活水平提高期：传染病下降，人均寿命增加，饮食中营养↑、盐↑、高血压↑ ⑶富裕期：不良生活方式（饮食↑、运动↓等）、动脉粥样硬化↑，冠心病、脑卒中↑ ⑷改善期：医疗卫生进步，卫生宣教开展，不良生活习惯的改变，心脑血管病↓ 4、高血压的病因： 遗传、膳食因素、肥胖、吸烟、精神因素等，发病机制较为复杂，主要是在各种因素 的影响下，使血 压的调节功能失 调而产生。 三、高血压的诊断标准 高血压分期标准（WHO1999年） 判 断 SBP(mmHg) DBP(mmHg) 理想水平 120 80 正常 130 85 正常高限 130-139 85-89 高血压Ⅰ级(轻度) 140-159 90-99 Ⅱ级(中度) 160-179 100-109 Ⅲ级(重度) ≥180 ≥110 单纯收缩期高血压 ≥140 ＜90 四、高血压的临床表现： 1、一般表现： 头晕头痛、眼花、 耳鸣、失眠、乏 力等 2、并发症的表现： 高血压的并发症 靶器官 与加速动脉,与高血压,粥样硬化有关,本身有关 心脏 心绞痛，心肌梗塞，心力衰竭 脑 短暂性缺血性发作，脑出血，脑病，脑血栓形成 肾 肾血管病，肾细、小动脉硬化，肾功能衰竭 （加重高血压） 动脉 阻塞性病变，主动脉夹层分离 3、高血压的分期： 一期：无靶器官损害表现 二期：至少有一项器官损害表现 心脏、视网膜、肾脏、动脉粥样硬化斑块 三期：出现器官损害的临床表现 心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭、短暂脑