从《中国高血压知防治指南》看复方降压药物的地位和作用.pptVIP

高血压的临床评估 对高血压患者明确诊断: 是不是高血压？是继发还是原发？ 原发高血压进行临床评估： 高血压的分级（1级、2级、3级） 危险性水平分层（低危、中危、高危、很高危） 心血管危险分层 危险因素 靶器官损害（TOD） 并存的临床情况(ACC) HOT Study -- 需要多少药物控制血压 UKPDS 需要多少药物控制血压 Medications required to reach target blood pressure Dose-Response Relationships 量效关系:治疗作用和副作用 Titrating Monotherapy vs. Combination Therapy 降压药物的联合应用 D Direct (Autoregulation) A Adrenergic mechanisms S Salt (sodium chloride) H Humors/hormones(AII,NE,ET) 降压药物的联合应用 联合用药的益处 改善血压控制 使用不同的方法 阻断不同的调节机制 减少副作用 (减少单一用药剂量) 增强靶器官保护 降压药物治疗原则 从低剂量开始治疗，逐步递增剂量 最好使用长效降压药，每日给药一次 采用两种或两种以上合理的联合治疗方案 如何进