《人体解剖学--03呼吸系统》-课件设计（公开）.pptVIP

(四) 方形膜 方形膜quadrangular membrane起始于甲状软骨前角后面和会厌软骨两侧缘，向后附着于杓状软骨前内侧缘。其下缘游离称前庭韧带vestibular ligament，构成前庭襞的支架。 (五) 弹性圆锥 弹性圆锥conus elasticus又称环声膜，是圆锥形的弹性纤维膜。起自甲状软骨前角后面，呈扇形向后、向下止于杓状软骨声带突和环状软骨上缘。其上缘游离增厚，紧张于甲状软骨至声带突之间，称声韧带vocal ligament，较前庭韧带厚而短。声韧带连同声带肌及覆盖于其表面的喉粘膜一起，称为声带vocal fold。弹性圆锥中部弹性纤维增厚称环甲正中韧带median cricothyroid ligament。急性喉阻塞时，为抢救病人生命可在环甲正中韧带处进行穿刺，以建立暂时的通气道。当紧急切开弹性圆锥进行抢救时，注意勿伤及环甲动脉吻合弓。 (六) 环状软骨气管韧带 环状软骨气管韧带cricotracheal ligament 为连接环状软骨下缘和第1气管软骨环的结缔组织膜。 三、喉 肌 喉肌 laryngeal muscle系横纹肌，是发音的动力器官。具有紧张或松弛声带、缩小或开大声门裂以及缩小喉口的作用。按其部位分内、外两群；依其功能分声门开大肌和声门括约肌。 (一)环甲肌 环甲肌cricothyroid muscle 起于环状软骨弓前外侧面，肌束斜向后上方，止于甲状软骨下角和下缘。该肌收缩将增加甲状软骨前角与杓状软骨间距，紧张并拉长声带。 (二)环杓后肌 环杓后肌posterior cricoarytenoid muscle 成对，起自环状软骨板后面，斜向外上方，止于同侧杓状软骨的肌突muscular process。该肌收缩能使环杓关节在垂直轴上旋转，拉肌突转向后内下，使声带突转向外上，声门裂开大，声带紧张。 (三)环杓侧肌 环杓侧肌lateral cricoarytenoid muscle 起自环状软骨弓上缘和弹性圆锥的外面，自甲状软骨板的内侧斜行向后上方，止于杓状软骨肌突的前面。该肌收缩牵引肌突向前下方运动，使声带突向内侧转，从而使声门裂变窄。 (四)甲杓肌 甲杓肌thyroarytenoid muscle 起自甲状软骨前角后面，向后止于杓状软骨外侧面，其位于前庭韧带外侧的上部肌束收缩能缩短前庭襞。下部肌束位于声襞内，声韧带的外侧，称声带肌vocalis。其收缩使声襞变短而松弛。 (五)杓肌 杓肌arytenoid 位于喉的后壁，包括杓横肌、杓斜肌和杓会厌肌。 1.杓横肌transverse arytenoids 两端连于两侧杓状软骨肌突及其外侧缘。该肌收缩使声带略紧张，缩小喉口及喉前庭。 2.杓斜肌oblique arytenoids 位于杓横肌的后面，起自杓状软骨，抵止在对侧杓状软骨尖。其作用是缩小喉口，与杓横肌共同收缩则关闭喉口。 3.杓会厌肌 aryepiglottic muscle 起自杓状软骨尖，止于会厌软骨及甲状会厌韧带。收缩时拉会厌向后下，关闭喉口。 四、喉 腔 喉腔 laryngeal cavity 是由喉软骨、韧带和纤维膜、喉肌、喉粘膜等围成的管腔。上起自喉口，与咽腔相通；下连气管，与肺相通。喉腔侧壁有上、下两对粘膜皱襞，上方的称前庭襞，下方的称声襞，借此二襞将喉腔分为前庭襞上方的喉前庭，声襞下方的声门下腔，前庭襞和声襞之间的喉中间腔。 (一)喉口 喉口 aditus laryngis 是喉腔的上口，由会厌上缘、杓状会厌襞和杓间切迹围成。连接杓状软骨尖与会厌软骨侧缘的粘膜皱襞称杓状会厌襞 plica aryepiglottica。 前庭襞vestibular fold连于甲状软骨前角后面与杓状软骨声带突上方的前内侧缘，是呈矢状位粉红色的粘膜皱襞。两侧前庭襞之间的裂隙称前庭裂rima vestibuli，较声门裂宽。声襞vocal fold张于甲状软骨前角后面与杓状软骨声带突之间，它较前庭襞更突向喉腔。 (二)喉前庭 喉前庭laryngeal vestibule 位于喉口与前庭襞之间，呈上宽下窄漏斗状，前壁中下分有会厌软骨茎附着，附着处的上方呈结节状隆起处称会厌结节。 (三)喉中间腔 喉中间腔intermediate cavity of larynx 是喉腔中声襞与前庭襞之间的部位，向两侧经前庭襞和声襞间的裂隙至喉室ventricle of larynx。声带vocal cord 由声韧带、声带肌和喉粘膜构成。声门裂 fissure of glottis 是位于两侧声襞及杓状软骨底和声带突之间的裂隙，比前庭裂长而窄，是喉腔最狭窄之处。声门裂前2/3 在两侧声带之间，称膜间部intermembranous part；后1/3 位于两侧杓状