呼吸内科讲稿教案指南.pdfVIP

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2019-01-17 发布于安徽
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呼吸内科讲稿教案指南.pdf

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1. 肺炎鉴别病原体症状体征 X线特点肺炎链球菌咳铁锈色痰无空洞葡萄球菌脓血痰空洞肺炎克雷白杆菌咳砖红色胶冻状痰叶间隙下坠军团菌高热肌痛相对缓脉无空洞 2001Y57．某糖尿病患者，男性，68 岁，突发高热、寒战、右胸痛，次日咳痰，为黄脓性带血丝，量多，X 线显示右下肺叶实变，其中有多个液气囊腔，最可能的诊断是 A．干酪性肺炎 B．绿脓杆菌性肺炎 C．克雷白杆菌性肺炎 D．葡萄球菌性肺炎 E．军团菌性肺炎 1998Y59．男性，50 岁，一天来寒战高热（39.6℃），咳嗽伴左胸痛，咯痰呈砖红色胶冻状，量多，查体轻紫绀，BP10．7／6．7KPa（80／50mmHg），左肺叩浊，呼吸音低，X 胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为 A．肺炎球菌肺炎，休克型 B．葡萄球菌肺炎 C．厌氧菌肺炎 D．军团菌肺炎 E．克雷白杆菌肺炎 2005Y65．患者，52 岁，急性起病，寒战，高热，全身衰弱，痰稠呈砖红色胶冻状，胸部 X 线检查结果为右侧肺可见实变阴影及蜂窝状脓肿，叶间隙下坠。下列哪项诊断和治疗最适合 A．金黄色葡萄球菌肺炎，选用万古霉素治疗 B．军团菌肺炎，选用红霉素治疗 C．支原体肺炎，选用红霉素治疗 D．肺炎克雷伯杆菌肺炎，选用半合成广谱青霉素加氨基糖苷类 E．厌氧菌肺炎，选用青霉素 G 治疗 2006Y65．男性，34 岁，2 天前着凉后发热，体温 38.9℃，伴呼吸困难，咳嗽，咳少量黄痰，腹泻两次，自服“先锋霉素”无效。人院查体：嗜唾，口唇轻度紫绀，脉搏 100 次／分，呼吸 28 次／分，双肺叩清音，双下肺可闻及湿罗音，心律整，腹(—)，血 WBCl2．3X109／L，中性 87％，血气分析：pH7．35，Pa02 57mmHg， PaC02 31mmHg，胸片示：左上肺前段、左下肺及右上肺前段、右中肺见斑片状阴影。最可能的诊断是 A．军团菌肺炎 B．金黄色葡萄球菌肺炎 C．ARDS D．肺栓塞 E．支原体肺炎 1995Y64．不易引起空洞的肺炎是 A．肺炎链球菌肺炎 B．金黄色葡萄球菌肺炎 C．克雷白杆菌肺炎 D．大肠杆菌肺炎 E．梭形杆菌肺炎 1997Y62．哪种细菌性肺炎极少并发肺脓肿、空洞？ A．金黄色葡萄球菌肺炎 B．链球菌肺炎 C．克雷白杆菌肺炎 D．绿脓杆菌肺炎 E．肺炎链球菌肺炎 2005Y63．下列哪种细菌性肺炎一般不出现肺脓肿改变 A．流感嗜血杆菌 B．军团菌 C．肺炎克雷伯杆菌 D．肺炎链球菌 E．大肠杆菌 2. 肺脓肿病原菌吸入性厌氧菌齿口咽喉感染灶继发性金葡菌血源性金葡菌感染中毒症大量脓臭痰，静置后分 3 层，1/3 可有咯血，慢性常有杵状指 2002Y58．吸人性肺脓肿的病原菌绝大多数是 A．金黄色葡萄球菌 B．厌氧菌 C．克雷白杆菌 D．大肠杆菌 E．肺炎链球菌