泌尿系统--人体铅解剖学.ppt

第六章 泌尿系urinary system 第一节 肾 二、肾的位置 第二节 输尿管(ureter) 第三节 膀胱(urinary bladder) 球旁复合体 球旁细胞: 入球微动脉，平滑肌 上皮样细胞 分泌肾素 致密斑：远曲小管近血管极侧的上皮分化， 为钠离子感受器 球外系膜细胞：缝隙连接 ，传递信息 功能：①调节机体血压、水分和电解质平衡 ②产生促红细胞生成因子 组 成 球旁复合体 致密斑 肾血液循环的特点： 1．肾血流量大。 2．两套毛细血管网。 3．入球微动脉较出球微动脉粗，利于滤过。 4．直小血管与髓袢伴行，利于重吸收和尿液浓缩。 肾血液循环歌诀  肾血循环特点三，管粗压高快循环；? 入球短粗出球细，滤出原尿不困难； 两级毛细血管网，先滤后吸多完善。 一、分段和各段走行位置 二、形态 (一)腹段 (二)盆段 (三)壁内段 * 正常人体 结 构 教学课件 学习目标 1．熟悉泌尿系统的组成及功能。 2．掌握肾的形态、位置及冠状切面上的主要结构、肾单位、血尿屏障的概念，膀胱三角的位置、粘膜特点。 3．熟悉肾的被膜、肾小体的形态结构、膀胱的形态、位置，女性尿道的特点及开口位置。 4．了解输尿管的行程、狭窄及临床意义，球旁复合体组成及功能。 多余的水和盐 调节水电解质平衡 肾2 输尿管2 膀胱1 尿道1 功能： 排泄代谢产物 组成 生成尿 输送尿 储存尿 排出尿 维持内环境稳定 一、肾的形态 二、肾的位置 三、肾的被膜 四、肾的构造 五、肾的微细结构 一、肾的形态 外侧缘 内侧缘 前面 后面 肾门 上端 下端 蚕豆形 红褐 软 光滑 肾A 肾V 肾盂 N L 左长右短 出入肾门的结构组成肾蒂 由前向后:肾V肾A肾盂 上 下 贴于腹后壁 脊柱两侧 腹膜后方 两肾排成八字形 11胸椎下缘 12胸椎上缘 第2腰椎下缘 第3腰椎上缘 肾门平第一腰椎 左肾 右肾 5cm 上端 下端 12肋斜过左肾中部 右肾上部 竖脊肌外侧缘 与12肋夹角 (脊肋角) 为肾门在腰区的体表投影， 称肾区 肾筋膜 肾脂肪囊 肾纤维囊 三、肾的被膜 肾前筋膜 肾后筋膜 四、剖面结构 肾实质 肾皮质 肾髓质 肾柱 肾锥体 肾乳头 15～20 肾窦 肾小盏 肾大盏 肾盂 接输尿管 A V N L 肾门向内 凹陷形成 的腔称 7~8 2~3 乳头孔 五、肾的组织结构 肾单位 nephron 肾小体（皮质迷路） renal corpuscle 血管球 肾小囊 肾小管 renal tubule 近端小管 细段 远端小管 曲部 直部 直部 曲部 髓袢 （肾单位袢） 集合小管（髓放线、肾锥体） 泌尿小管 球旁复合体 肾皮质 肾髓质 肾小体 肾小体 肾小体 毛细血管袢 血管球毛细血管 足细胞 肾小体结构 血管球 毛细血管袢（有孔） 血管系膜 血管系膜细胞 系膜基质 肾小囊 壁层：单扁 肾小囊腔：含滤液 脏层：足细胞（突起、裂孔、 裂孔膜） 输入小动脉 输出小动脉 滤过膜（滤过屏障） （血-尿屏障） 肾小体功能：形成滤液（原尿） 有孔内皮 基膜 足细胞裂孔膜 影响滤过的因素 分子量 电荷 肾小体滤过膜 肾的组织结构 肾小管 近端小管 细段 远端小管 曲部 直部 直部 曲部 髓袢 （肾单位袢） 泌尿小管各段在肾内的分布 近端小管 结构: LM--立方、边界不清、强嗜酸、 刷状缘、基底纵纹 EM-微绒毛、顶部小管泡、微体、 溶酶体、质膜内褶、侧突 功能： 重吸收-糖、氨基酸、维生素、 80%水、盐 分泌- 铵、马尿酸、肌酐、药物 近曲小管和远曲小管 泌尿小管各段上皮细胞结构模式图 远端小管 结构 LM 立方、色浅、核近腔、 无刷状缘 EM 微绒毛少、质膜内褶 功能 钠-钾汞、重吸收钠排出钾、 重吸收水、 分泌铵 细段与远直小管 集合管 结构 LM 立方上皮 弓形集合管 直集合管 柱状上皮 乳头管 EM 紧密连接多、微绒毛少、 线粒体少 功能 吸收水、99%水重吸收 1%终尿（1-2升/天） 远直小管和集合管 *