压力与护理失误之关联性研究-专业伦理之调节效果TheRelationship.PDF

壓力與護理失誤之關聯性研究-專業倫理之調節 效果 The Relationship between Stress and Nursing Errors ：Moderating Effect of Professional Ethics 摘要 病人安全是近年來極受醫學界關注的議題(Johnstone, 2007) ，根據美國國家 醫學機構(Institute of Medicine, IOM)於2000年所出版的To err is human, building a safer health system一書中提到，醫療失誤造成美國每年超過98,000人死亡，而 其中居然有百分之58%的死亡是可以避免的(Stock, McFadden, Gowen, 2006) 。 此外，與病患接觸最為頻繁的醫護人員，就非專業護理人員莫屬了，故病患安全 的守護天使即扮演了相當大的角色。而身為美國護理協會(American Nurses Association; ANA)資深決策者之一的Welker-Hood ，她於2006年提出，在護理領域 中，以往都將專業護理人員產生失誤的原因，歸咎於教育問題和不守紀律的行動 等因素，但是，她卻認為護理工作場所中的壓力，才是產生失誤的最主要原因， 可惜鮮少有此類的相關研究。再者，Nelson(2006)認為一般所認為的專業倫理， 都將之視為一種規範。但是，只是文字上的專業倫理的規範是沒有辦法深入影響 專業工作者在執行任務時的表現，而真正能讓專業工作者將其專業倫理內化的， 就是將專業倫理內化為專業工作者之價值觀中，方能使其所展現出來的行為不會 背離該角色的期待。如此一來，亦可降低他們面對壓力所產生的護理失誤，而對 此類之相關研究並不多見。故綜合上述，本研究欲探討壓力對護理失誤之影響效 果。此外，亦探究專業倫理對壓力與護理失誤之間的調節效果。本研究以專業護 理人員為研究對象，回收519份有效問卷，資料分析獲得以下研究發現： 1.專業 護理人員之壓力（包含攸關工作壓力與非攸關工作壓力）均對護理失誤產生正向 地影響。2.專業倫理對攸關工作壓力與護理失誤之間，有弱化的調節效果。最後， 本研究針對研究發現對理論意涵與管理實務意涵進行討論，及研究限制與未來研 究建議。 關鍵字 ：壓力、護理失誤、專業倫理 1 壹、緒論 在醫療產業中，病人安全是近來深受關注的議題(Johnstone, 2007) ，根據美 國國家醫學機構(Institute of Medicine, IOM)於 2000 年所出版的 To err is human, building a safer health system 一書中提到，醫療失誤造成美國每年超過 98,000 人 死亡，而其中有百分之 58%的死亡是可以避免的(Stock, McFadden, Gowen, 2006) 。在這樣的數據中，我們深切地瞭解到失誤(errors)所造成的影響，是具有 相當程度地破壞性。因此，瞭解失誤之成因是有其迫切性。而 Narumi (1999)提 到，發生人為的失誤機率最高的，就屬專業護理人員所處之照護環境。再者， Woods and Doan-Johnson (2002)認為專業護理人員是與病患接觸最為頻繁的照護 人員。亦即，專業護理人員是病患醫療照護的守護天使。因此，瞭解專業護理人 員所產生的失誤，更具其指標性的意義。那專業護理人員的失誤是如何產生的 呢 ？ 根 據 美 國 護 理 協 會 (American Nurses Association; ANA) 資 深 決 策 者 Welker-Hood 於 2006 年提出，專業護理人員產生失誤的主要原因是環境