妇科常见病规范化治疗大纲.pdfVIP

妇科常见病的规范化治疗 妇科下生殖道炎症 天津医科大学总医院妇科 薛凤霞 生殖系统炎症包括下生殖道的外阴炎、阴道炎、宫颈炎和上 生殖道的子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎及 盆腔结缔组织炎。这里主要介绍下生殖道炎症的诊治。 滴虫性阴道炎 一、诊断 典型病例容易诊断，若在阴道分泌物中找到滴虫即可确诊。 目前聚合酶链反应（PCR）也可用于滴虫的诊断，敏感性90%， 特异性99.8%。 二、治疗 因滴虫阴道炎可同时有尿道、尿道旁腺、前庭大腺滴虫感染， 欲治愈此病，需全身用药，主要治疗药物为甲硝唑及替硝唑。 1．全身用药：2003 年WHO性传播疾病诊治指南中对初次 治疗者推荐甲硝唑2g，单次口服；或替硝唑2g，单次口服。也可 选用甲硝唑500mg，每日2次，连服7日；或替硝唑500mg，每 日2次，连服7日。女性患者口服药物的治愈率为82%-89%，若 性伴侣同时治疗，治愈率达95%。 2．局部用药：不能耐受口服药物或不适宜全身用药者，可选 择阴道局部用药。局部用药有效率≤50%。甲硝唑阴道泡腾片 200mg，每晚1次，连用7日。 3．性伴侣的治疗：滴虫阴道炎主要由性行为传播，性伴侣应