第二十章真菌学概述.pptVIP

第三篇 临床真菌学第二十章真菌学概述和平医院检验科 弓艳娥 真菌(fungus)是一种真核细胞型微生物，一类具有典型细胞核，有核膜和核仁，胞质内有完整的细胞器，无根、茎、叶，不含叶绿素，无光合色素，细胞壁含几丁质和纤维素的单细胞或多细胞异养真核细胞型微生物。 真菌广泛分布于自然界，种类繁多，有10余万种。大多对人无害，有的甚至有益，如食用蕈类，有的真菌用于生产抗生素和酿酒等。然而有些真菌也是造成动植物病害的病原菌之一，其中与医学有关的真大约有数百种，少数真菌可以引起人类感染性、中毒性及变态反应性疾病（如曲霉菌属、毛癣菌属）。 近年来，由于抗菌药物的广泛应用和或应用激素、抗癌药物导致机体免疫低下等原因，而使机会致病真菌感染明显增多（如曲霉菌、组织胞浆菌、卡氏肺胞菌、马尔尼菲青霉菌）。 第一节 分类 真菌属真菌界，真菌属真核细胞型微生物。 真菌的营养方式是吸收，植物的营养方式是光合作用。 真菌分类的主要依据为：有性生殖的各种器官、无性菌丝、孢子及菌落的形态特征。 真菌分类 粘菌门 鞭毛菌亚门 真菌界 接合菌亚门* 真菌门 子囊菌亚门* 担子菌亚门* 半知菌亚门* 根据卡氏肺囊虫囊虫壁的超微结构类似真菌细胞，将其称为卡氏肺胞菌 真菌分类 接合菌亚门 分为2纲7目24科115属，600余种。 属条件致病菌，绝大多数为无隔、多核菌丝体，如毛霉菌、根霉菌等。 子囊菌亚门： 6纲1959属，15000余种。 主要特征:有性生殖产生子囊和子囊孢子 包括：青霉、曲霉、小孢子菌属、毛癣菌属、组织胞浆菌等有性期、毛癣菌属、酵母菌属等。 真菌分类 担子菌亚门 具有担子和担孢子，如食用菌蘑菇、灵芝以及致病性真菌新生隐球菌。 半知菌亚门 3纲1825个属，约15000种。 包括：酵母、隐球菌属、念珠菌属、红酵母属、丝孢酵母属、皮肤癣菌、青霉、曲霉及部分双相真菌等。 第二节 真菌的基本特性 单细胞真菌形态 呈圆形或卵圆形，常见于酵母菌或类酵母菌，对人致病的主要有新生隐球菌和白假丝酵母菌。这类真菌以出芽方式繁殖，芽生孢子成熟后脱落成独立个体。 多细胞真菌形态 多细胞丝状真菌能长出菌丝，菌丝延伸分枝，有的菌丝上长出孢子。各种丝状菌长出的菌丝和孢子形态不同，是鉴别真菌的重要标志。 多细胞真菌形态 二、真菌的培养特性 特点：低营养、低PH(4.0-6.0)、高湿度和氧、温度（浅部感染真菌22-28℃，深部感染真菌37℃）。 培养基：沙保(Sabouraud)培养基（常加氯霉素和放线菌酮） 菌落：单细胞--酵母型菌落、类酵母型菌落（假菌丝） 多细胞--丝状菌落 菌落形态也是鉴别真菌的重要依据 酵母型菌落 是单细胞真菌的菌落形式，菌落光滑湿润，柔软而致密。形态与一般细菌菌落相似，如隐球菌即属之。有部分单细胞真菌在出芽繁殖后，芽管延长不与母细胞脱离，形成假菌丝。假菌丝由菌落向下生长，伸入培养基中，这种菌落称为类酵母菌落，如假丝酵母菌。 2.霉菌型菌落（丝状菌落） 是多细胞真菌的菌落形式，由许多管状分支的菌丝体构成。 菌落成棉絮状、绒毛状或粉末状，菌落正背两面呈现不同的颜色。菌落的形态、结构和颜色常作为鉴定真菌的参考。 真菌有从中心向四周等距离生长形成圆形菌落的倾向，所以临床体癣、股癣、叠瓦癣等皮损表现为环形或多环形。 双相真菌 凡在组织内和在特殊培养基上37℃培养时呈酵母相，而在普通培养基上和室温培养时呈菌丝相的一类真菌，统称为双相真菌（dimorphic fungi）。酵母相也称为组织相，是主要的致病相。 临床上重要的传统双相真菌包括：孢子丝菌、粗球孢子菌、组织胞浆菌、皮炎芽生菌、副球孢子菌等。近年发现的马尔尼菲青霉等。 近年来，有学者将双相真菌的概念扩大，认为凡是具有两种表型的真菌均称为双相真菌。如白念珠菌，在YPD培养基上，表现为酵母相；而在Lee培养基上则呈菌丝相。 双相真菌 特 征 菌丝相和酵母相能相互转化，这种转化与培养温度、培养基成分、二氧化碳和氧的浓度变化有关。 双相真菌既能引起皮肤感染又能引起内脏器官的感染。 鉴 定 双相真菌的鉴定主要依赖于转化试验。 真菌的繁殖方式 有性繁殖 无性繁殖 出芽繁殖：为酵母菌的主要繁殖方式。 分裂繁殖：以二分裂法进行繁殖，可见于某些双相真菌在体内的繁殖。 芽管繁殖：真菌孢子萌发芽管，芽管延长后形成菌丝。 生隔繁殖：分生孢子在分生孢子梗某一段落形成一横隔，原生质浓缩后形成一个新的孢子，该孢子又可再独立进行繁殖。 致病性 病原性真