结合迭代重建算法的低剂量CT在颈部的应用研究-CT理论与应用研究.PDFVIP

第27 卷 第4 期 CT 理论与应用研究 Vol.27, No.4 2018 年8 月 （447-453） CT Theory and Applications Aug., 2018 胡启云, 董越, 张瑞, 等. 结合迭代重建算法的低剂量CT 在颈部的应用研究[J]. CT理论与应用研究, 2018, 27(4): 447-453. doi:10.15953/j.1004-4140.2018.27.04.04. Hu QY, Dong Y, Zhang R, et al. The Study of Low-dose Computed Tomography with Iterative Reconstruction in Neck[J]. CT Theory and Applications, 2018, 27(4): 447-453. doi:10.15953/j.1004-4140.2018.27.04.04. (in Chinese). 结合迭代重建算法的低剂量CT 在颈部的应用研究  胡启云，董越 ，张瑞，王菲菲，董瑞彤，罗娅红，王长德 （中国医科大学肿瘤医院（辽宁省肿瘤医院）医学影像科，沈阳110042） 摘要：目的：探讨结合迭代重建算法的低剂量CT 在颈部应用价值。方法：172 例疑头颈部病变 患者行CT 检查，随机分为常规剂量组（86 例，管电流125 mAs）和低剂量组（86 例，40～110 mAs）， 分别采用滤波反投影和三维自适应迭代剂量降低（AIDR3D）重建。在下颌角及上纵隔水平分别 测量不同组织的CT 均值及标准差，由两位CT 影像医师采用4 分法标准对图像盲法评分；比较 图像质量差异和不同扫描方式下患者的辐射剂量。结果：下颌角水平，低剂量组颈内静脉噪声 高于常规剂量组（P 0.05），两组间胸锁乳突肌噪声、信噪比、对比噪声比及背景噪声无明显 差异（P 0.05）；上纵隔水平，低剂量组上腔静脉、胸大肌及胸壁皮下脂肪噪声低于常规剂量 组（P 0.05），信噪比更高（P 0.05），对比噪声比相仿（P 0.05）。常规剂量和低剂量组图 像质量的评分一致性均良好，下颌角水平低剂量组图像质量评分与常规剂量组图像无明显差异 （P 0.05）；上纵隔水平低剂量组图像评分优于常规剂量组（P 0.05）；与常规剂量组相比， 低剂量组有效辐射剂量显著降低（P 0.05 ），剂量指数减低 63.34 ％，有效辐射剂量减低 63.16％。结论：结合三维自适应迭代剂量降低重建的低剂量CT 技术可以用于颈部CT 扫描，可 以减少辐射剂量并提供优质的图像。 关键词：颈部；低剂量；迭代重建；计算机断层成像 doi:10.15953/j.1004-4140.2018.27.04.04 中图分类号：O 242；R 812 文献标志码：A 医学影像技术的快速发展使CT 的应用也更加广泛，CT 检查人数的不断上升更使得低剂 量应用在临床、科研工作中更加有意义。颈部为人体结构最复杂部位之一，并有涎腺和甲状 腺等对射线较为敏感的器官，因此如何在降低辐射剂量的前提下保证图像质量是临床关注的 重要问题。传统CT 成像多选用滤波反投影算法（filtered back projection，FBP）重建， 但是其在平滑噪声及提高信噪比上的能力有限，近年东芝公司推出的三维自适应迭代剂量降 低（adaptive iterative dose reduction using three dimensional processing，AIDR3D） 算法能够根据实际扫描情况、电子及量子噪声的统计数据，自适应应用3D 降噪。该技术在颈 [1] 部血管等低剂量CT 成像中已有应用 ，在颈部软组织的应用尚未见报道。本文主要探讨基于 AIDR3D 重建算法的颈部低剂量螺旋CT 成像技术，在颈部软组织成像的应用价值。 1 资料与方法 1.1 病例选择 选择2016 年 11 月至2017 年6 月期间到我院因疑及颈部疾病就诊的行颈部CT 平扫患 收稿日期：2018-05-14。 基金项目：辽宁省省直医院改革重点临床科室诊疗能力建设（LNCCC-D43-2