朝阳区协同创新项目申报书活动类.DOCVIP

PAGE 2 - 北京市朝阳区协同创新 项目申报书 （主题活动类项目） 活动名称： 活动组织牵头单位： 活动组织合作单位：1、 2. 活动组织起止年限： 年 月 日至 年 月 日 北京市朝阳区科学技术委员会制 二○一 年 月 日 填 写 说 明 1.本申报书适用于申请北京市朝阳区科委协同创新主题活动类项目。朝阳区协同创新项目是根据《北京市朝阳区协同创新项目管理办法》设定，由朝阳区政府出资支持的科技专项项目。 2.本申报书中所有栏目均需填写，凡无内容填写的栏目，请用“/”或“无”表示。第一次出现外文名词时，要写清全称和缩写，再出现同一词时可以使用缩写。申报书中各栏大小可随内容调整，不够时，可以自行加页。 3．本申报书各项内容填写应当实事求是，结合申报单位工作安排，确保所报活动项目能够按照申报书中进度安排，组织实施。主题活动类项目采取后补贴方式，项目经确定立项并按照备案的活动方案组织实施后，由项目牵头单位报送活动组织情况总结报告及经费决算表，第二年根据项目执行情况拨付补贴资金。 4.本申报书正本一式三份，由项目申报单位负责人亲笔签署意见，报送至朝阳区科委产业科，地址：北京市朝阳区日坛北街33号朝阳区政府中楼511室。 网址： HYPERLINK / / 5.编写内容可参考栏目括号内的说明(本申报书正本应删除说明内容)。  一、项目申报单位基本信息 牵头单位信息 单位名称 法人代码 单位性质 联系人 所在部门 联系电话 E-mail 单位地址与邮编 （注：以下内容企业填写，高校、院所、行政事业单位可不填写） 主营业务 注册资本 职工总数 人 高级职称或博士以上学位 人 注册时间 注册地点 开户银行 帐 号 以下内容为上一年度数据 资产总额 万元 主营业务收入 万元 固定资产原值 万元 固定资产净值 万元 负债总额 万元 负债率 万元 净利润 万元 纳税地点 上缴税收 万元 合作单位信息 （注：以下内容，若主题活动由牵头单位单独完成，可不填；两个以上合作单位可自行加页）） 单位名称 单位类型 法人代码 法人代表 联系电话 联系人 联系电话 E-mail 单位地址与邮编 二、活动组织的目的及意义 三、活动名称及主题 四、活动拟邀请参加人员 五、活动计划及组织进度安排（活动实施内容明确，进度安排合理，应注明各阶段能够反映活动情况的留存材料，如活动影音资料、活动签到表等，体现实际效果，内容真实、可查。） 六、活动预期效果（活动参与人数、社会效益、活动影响力等情况） 七、活动负责人简况 牵头单位项目负责人 姓名 性别 年龄 职务 职称 学历 手机 E-mail 通讯地址 合作单位项目负责人情况 （注：以下内容，若主题活动由牵头单位单独完成，可不填） 姓名 性别 年龄 职务 职称 学历 电话 手机 电子信箱 通讯地址 八、活动经费总预算 万元 科 目 来源 金额 试验外协费 差旅费 会议费 档案出版、信息传播、知识产权事务费 人员费 其他费用 九、项目申报单位意见 牵头单位负责人（签字）： 合作单位负责人（签字）： 单位盖章 单位盖章 年 月 日 年 月 日 十、区科委意见 主管主任（签字）： 单位盖章 年 月 日 十一、附件目录 （有助于活动开展的相关证明材料目录）