特殊药物的使用及注意事项.pptVIP

七、皮质激素、抗过敏药 1、地塞米松 适应症：主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。 用量：成人5—20mg.次 1—2次/日 儿童0.1—0.25mg.kg 1—2次/日 七、皮质激素、抗过敏药 2、甲泼尼龙 适应症：糖皮质激素 是一种对症治疗的药物 用量：15～30mg/kg 混合后限48小时内使用 八、祛痰、平喘药 沐舒坦 多索茶碱 氨茶碱 模板来自于 * 模板来自于 * 特殊药物的用法及注意事项 一、强心、升压、抗休克药物应用 6-10ug以 缩血管为主 使周围血管收缩 血压升高 也可使肾血管收缩 心率加快 静脉续滴 o.5-20ug/kg 常用剂量5-10ug 3ug者以扩血管为主 作用多巴胺受体 扩张肠系膜 肾血管 1、多巴胺： 5ug以强心为主 作用?受体 心肌收缩力加强 心排血量增加 一、强心、升压、抗休克药物应用 2、多巴酚丁胺 强心作用 强心作用＞扩血管作用 用于器质性心脏病时心肌收缩力下降引起的心力衰竭，包括心脏直视手术后所致的低排血量综合征，作为短期支持治疗。 不良反应：可有心悸、恶心、头痛、胸痛、气短等。 用法：2.5—15ug/kg/min 一、强心、升压、抗休克药物应用 用于顽固性、 过敏性休克、心脏停跳， 大剂量时易引起血压突然升高 引起脑出血、注意尿量 VD 0.01ug/kg/min 3、盐酸肾上腺素 心肌收缩力加强、 心率加快、 心肌耗氧量增加、 皮肤、粘膜内脏血管收缩， 常用剂量时收缩压升高 、舒张压不变， 大剂量时均升高 一、强心、升压、抗休克药物应用 4、异丙肾上腺素：0.01ug/kg/min 作用：增强心肌兴奋性、传导性、心率增快、心排 血量增加，外周及内脏血管扩张，降低外周阻力，有利于微循环灌注，主要用于 脏骤停及房室传导阻滞 注意事项：易引起心悸、心动过速、 室性心律失常 一、强心、升压、抗休克药物应用 5、间羟胺 ： 增强心脏收缩力 对心率影响小 对肾血管作用也小 可增加脑及冠状动脉血流量，主要用 于休克及低血压 1—5ug/kg/min 易引起血压升高反射性心动过速 一、强心、升压、抗休克药物应用 6、米力农（鲁南力康）： 强心、扩管作用 0.5ug/kg/min 对洋地黄、利尿剂、血管扩张剂治疗无效或效果欠佳的各种原因引起的急、慢性顽固性充血性心力衰竭。 禁忌：低血压、心动过速、心肌梗死慎用；肾功能不全者宜减量 不良反应：可使血小板下降 一、强心、升压、抗休克药物应用 8、5%碳酸氢钠：纠酸 用法：5/8×kg×Be的绝对值 VD或IV 若PH7.5用碳酸氢钠纠正血红蛋白尿 目的：碱化尿液 一、强心、升压、抗休克药物应用 9、10%葡萄糖酸钙： 每输500—1000ml库血，补1g钙 钙剂有强心作用，心脏停搏时可静脉注 射5—10ml 一、强心、升压、抗休克药物应用 10、西地兰 用法：成人0.2—0.4mg 儿童0.04—0.08mg/kg/d 注意事项：需稀释后缓慢注射， 低钾时禁输注，以免引起心律紊乱、 窦性停博，禁与钙剂同时输注。 硝普钠 01 硝酸甘油 02 单硝酸异山梨酯 03 二、血管活性药物 二、血管活性药物 1、硝普钠 作用：扩血管，降低心脏前后负荷，心排 血量增加 1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。 二、血管活性药物 用法用量：0.5—4ug/kg/min 禁忌：代偿性高血压如动静脉分流或主动脉缩窄 时，禁用本品。 注意事项：避光使用，密切观察血压心率，血压