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历年世界肾脏日主题口号 第一届：2006年3月 9日，主题是“慢性肾病的早期检测和预防”。 第二届：2007年3月 8日，主题是“了解您的肾脏”。 第三届：2008年3月13日，主题是“神奇的肾脏”。 第四届：2009年3月12日，主题是“稳定血压，保持肾脏健康”。 第五届：2010年3月11日，主题是“保护您的肾脏，控制糖尿病”。 第六届：2011年3月10日，主题是“保护肾脏，挽救心脏”。 第七届：2012年3月 8日，主题是“捐献肾脏，延续生命”。 第八届：2013年3月14日，主题是“急性肾损伤的防治”。 第九届：2014年3月13日，主题是“防治老年慢性肾病”。 第十届：2015年3月12日，主题是“为所有人的肾脏健康”。 慢性肾脏病 是世界性公共性健康问题 2012年调查数据： 我国成年人群中慢性肾脏病的患病率为10.8%，据此估计我国现有成年慢性肾脏病患者1.2亿人。与高血压、糖尿病一样是严重威胁到人类健康的“杀手”！ 现实：患病率高 知晓率低 治疗率更低 我国现有尿毒症患者200万， 而慢性肾脏病人 是他的100倍 肾脏过滤 您的肾脏健康吗？ 肾病是沉默的杀手 肾脏具有强大的储备功能，肾病开始时通常没有症状，当肾脏功能的破坏大于75％时，患者才会出现贫血、乏力、恶心、呕吐、腹胀、厌食、高血压、口中有尿味、皮肤发暗和头发焦枯等。 肾衰病人易误诊、漏诊。患者出现胃口不好的看消化科，贫血的去血液科，头痛去神经科，视力下降去眼科，很少有人想到是肾脏出了毛病。等到肾内科就诊时，肾脏剩余的功能不到正常人的5％，最终只能通过血液透析、腹膜透析或肾移植来维持生命。 其实，慢性肾脏病发展过程中常有一些信号，只是患者没有在意而已。 这些“信号”你曾经重视过吗？ 泡沫尿？ 血尿？ 夜尿增多？ 浮肿？ 高血压？ 乏力？ 贫血？ … 泡沫尿 血尿 浮肿 肝功能 肾功能 血常规 肾活检：明确病理诊断 指导治疗 判断预后 慢性肾脏疾病的定义 那些信号提示肾脏疾病? (1)水肿? 常出现于眼睑、足踝及背臀部。 严重时可伴有胸水、腹水及会阴(阴囊、阴唇)水肿。 水肿位置可随着体位的变化而移动。 水肿发生时均伴有尿少及体重增加。要识别有无水肿，宜每日起床排空大、小便之后，空腹测体重，观察逐日的变化。 那些信号提示肾脏疾病? (2)高血压? 对没有高血压家族史的年轻患者,若血压升高，应高度怀疑是否患有肾病。 高血压病人亦应注意检查尿常规。 应鉴别是肾脏病引起的高血压，还是高血压导致的肾脏损害。 (3)少尿或无尿? 成人24小时尿量在1500ml左右, 少于400ml叫少尿，少于100ml叫无尿。 (4)多尿及夜尿? 正常人日夜排尿量有一定规律，日间尿量应多于夜间，其比例为2～3:1，夜尿不应多于750ml。每昼夜尿量超过2500ml称多尿。 (5)尿频? 尿频是指小便次数多，但每次的尿量却很少，尿急是指憋不住尿；尿痛指排尿时尿道口及小腹胀痛，多见于膀胱炎。 (6)血尿? 肉眼血尿:多见于结石、肿瘤等疾病。 镜下血尿：多数为肾小球疾病引起。 可通过尿红细胞形态学检查进行鉴别。 (7)尿中泡沫增多? 是尿中出现大量蛋白的表现，此时应尿常规及24h尿蛋白定量检查。 (8)腰痛? 肾绞痛:多见于肾盂结石或输尿管结石。 腰痛伴发烧，肾区有叩痛，尿检中白细胞增多，尿培养有细菌生长，见于急性肾盂肾炎。 肾小球疾病时多数只有腰部隐痛、或仅感腰酸。 (9)其他? 如出现精神萎靡、食欲不振、肢软乏力，面色苍白、贫血等，应考虑慢性肾功能衰竭的可能，宜及时做血，尿的有关检查。 造成慢性肾脏疾病的原因 1、肾脏病变：如各种慢性肾小球肾炎、慢性间质性肾炎 、肾结石、多囊肾等。 慢性肾脏病原因比例： 慢性肾脏病的分期 肾小球滤过率（GFR）的估计 饮食治疗 低盐3克/天 糖尿病的症状 糖尿病的危害 糖尿病并发症 糖尿病肾病特点 蛋白尿----尿液检查 高血压 肾脏及膀胱感染 下背痛 发冷、发热 尿液