选择性头部亚低温疗法联合鼠神经生长因子治疗HIE的疗.PDFVIP

浙江医学2017 年第39 卷第 16期 选择性头部亚低温疗法联合鼠神 经生长因子治疗HIE 的疗效及 m 机制研究 o 金伟敏 黄雨茅 郑戈 陈翔 c s. 【摘要 】 目的 观察选择性头部亚低温疗法联合鼠神经生长因子治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE ）的疗效及其对氧化应激水 z 平和炎症因子表达的影响。方法 选择HIE 患儿 158 例，采用随机数字表法分为观察组和对照组各79 例。对照组患儿给予降颅内 z 压、抗惊厥等常规治疗，同时给予选择性头部亚低温疗法；观察组在对照组治疗基础上给予鼠神经生长因子30 g ，肌肉注射，1 次/d ， 连续应用2 周为1 个疗程。观察并比较两组患儿临床症状改善情况、行为神经评分（NBNA ）、心理运动发育指数（PDI ）、智力发育指数 x （MDI ）、氧化应激指标、 性细胞因子、神经相关因子水平变化以及不良反应发生情况。结果 观察组患儿意识、反射、肌张力、惊厥等 y 临床症状的改善时间均显著短于对照组（均P＜0.05 ）。治疗后2 周观察组患儿NBNA、PDI、MDI、SOD 和GSH-Px 水平均显著高于对 j 照组，MDA、NO、IL-4、IL-6、hs-CRP、TNF- α和NSE 水平均显著低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05 ）。治疗后2 周两组 z 患儿NBNA、PDI、MDI、SOD 和GSH-Px 水平均较治疗前显著增高，MDA、NO、IL-4、IL-6、hs-CRP、TNF- α和NSE 水平均较治疗前 . 显著降低，差异均有统计学意义（均P＜0.05 ）。治疗后2 周观察组NTF 水平较治疗前显著增高，差异均有统计学意义（P＜0.05 ）；但对 照组治疗前后NTF 水平比较差异无统计学意义（P ＞0.05 ）。两组患儿治疗过程中均无严 不良反应发生。结论 选择性头部亚低温 w 疗法联合鼠神经生长因子治疗HIE 的疗效确切，可显著改善患儿临床症状，降低脑组织氧化应激水平，减轻神经 性损伤，优于单纯选 w 择性头部亚低温疗法。 w 【关键词】 亚低温 缺氧缺血性脑病 新生儿 鼠神经生长因子 站 Efficacy of selective head hypothermia combined with murine nerve growth factor in treatment of neonatal hypoxic-ischemic enceph