药品零差价政策对医院财务管理影响的研究与思考.docVIP

药品零差价政策对医院财务管理影响的研究与思考 [摘要]现阶段，随着医疗改革的深入推进，我国的医疗条件以及医疗环境得到了很好的改善。为了切实解决广大人民群众“看病难”的问题，我国已经开始了“药品零差价”政策的落实。这一政策的落实，虽然优化了群众的就医环境，但是给医院的带来了一定的挑战。文章主要研究药品零差价对医院财务管理的影响。 [关键词]“药品零差价”；医疗改革；财务管理 []/c.2018.11.085 所谓的“药品零差价”，就是医疗机构在销售药品的过程中，以购入价售出，政府会根据销售额对医院进行补贴。这一政策为广大人民群众带来了极大的福利，但是，其也直接导致了医院财务管理模式的一系列变革。对此，各大医院必须要对这一政策带来的影响进行分析，落实科学的财务管理。 1“药品零差价”政策的背景和现状 1.1背景 随着改革开放政策的不断深入落实，我国的社会经济实现了迅猛的增长，在社会经济水平以及市场消费水平不断提高的社会整体环境之下，“看病贵”“看病难”问题却依然在困扰着广大病人。为了切实解决这一问题，我国出台了“药品零差价”政策。这一政策的根本目的，就是为了削减药品流通过程中过多的中间环节，控制药品市场的价格虚高问题。此外，我国现阶段在营利性与非营利性医院的功能定位方面还不够明确，导致大部分的非营利医院不得不“以药养医”。这样一来，就极大程度上导致了医院药品价格的虚高，严重增加了患者的就医压力，加重了“治病难”的问题。通过“药品零差价”政策的落实，要求医院必须以购进价格售出药品，这就使得医院的药品价格得到了切实的控制，有利于推进“治病难”问题的有机解决。 1.2发展现状 现阶段，纳入“药品零差价”管理体系之下的药品品种还非常有限，因此，在短时间内，只有部分城市开放了“药品零差价”的政策试点，还不会对其他医疗机构造成较大的冲击。但是，在实践期之后，我国将会全面推广“药品零差价”政策，通过政府的大力宣传支持，以及试点地区的大量开放，也会伴随着大量患者就医。因此，从长远的角度进行分析，“药品零差价”政策的落实，将会对医疗机构带来极大的冲击。可以预见，在不久的将来，在“药品零差价”政策之下，医院的就医人数会不断增长，而医疗机构在医疗服务业务方面也会发生相应的转变，以此形成新的收益点，促进我国卫生行业健康有序地发展。 2该政策对公立医院的影响 现阶段，在医疗改革的切实推动作用之下，“药品零差价”政策已经开始不断地深入落实。一方面，其会给广大人民群众带来极大的福利，有利于降低患者的就医压力，形成良性的医疗环境；另一方面，会对医院的经营模式以及管理模式造成非常严重的冲击，尤其是财务管理方面，将会受到政策转变所带来的极大影响。 2.1财务收益大幅度缩水 在我国现阶段的医疗环境之中，营利性与非营利性医院的功能定位依然不够明确，这就导致了有些公立的非营利性医院不得不依靠药品销售维持医院的正常运转。简单来说，药品销售是大部分医院的收入主体，其销售情况对医院的运营以及发展具有重要的直接影响。但是，在“药品零差价”的政策条件下，医院的药品销售利润会被严重消减，进而导致医院收益的大幅度缩水。这一问题主要体现在以下几个方面：首先，药品销售的利润被取消，医院的药品销售，不再获得经济利润。其次，虽然药品销售的利润取消了，但是，医疗机构却不得不保证一定的药品库存。如此，会占用医院大部分流动资金，并增加了药品管理成本。例如：某医院实行“药品零差价”政策之前的半年，医疗总收入81312.75万元，其中，药品销售（不含中草药）收入31183.43万元，占总收入的38.35%，药品销售毛利4020.16万元（按西药平均加成14.8%测算），而在实行了“药品零差价”的下半年，其医疗总收入82221.63万元，其中，药品销售（不含中草药）收入29279.12万元，占总收入的35.61%，药品销售毛利0万元，通过以上数据分析后可以明显发现，样本医院在实行“药品零差价”政策后，医疗总收入虽然与上半年基本持平，但是药品销售毛利为零，直接减少医院收益3774.66万元，使财务收益大幅度缩水。 2.2医院收费结构的变化 由于“药品零差价”政策的推进和落实，医院难以在药品的销售方面获得足够的利润，给医院的运行造成了很大的经济压力。同时，药品的囤积使医院的资金利用率发生明显的下降。因此，为了保证医院各方面结构体系的正常运行，必然需要增加其他医疗项目的收费，以此弥补药品销售带来的损失。如，检查费、护理费、手术费等方面的收费，都会出现不同程度的增长。虽然说“药品零差价”的政策缓解了患者的药品消费压力，但是，其依然存在“看病难”问题，只不过是表现的方向上发生了变化。例如某医院，在2014年，还没有实行“药品零差价”政策，其人均床位费606元，诊查费45元，检查费745元，化验费1299元，治疗费1