SSI监测干预初步实践.pptVIP

SSI监测临床科工作流程 经治医生填写手术部位感染监测登记表 观察患者手术部位有无感染情况，并与感控科医生及时沟通 科室护士长或办公护士，在接到医生下达的手术医嘱后，给患者发抗菌沐浴液，并按照皮肤清洁的要求告知患者使用方法，术前一日用备皮（电动备皮器） 术前清洁和日常清洁 日常皮肤清洁 去除皮肤表面污垢 术前皮肤清洁 降低皮肤细菌总量 长时间抑制细菌繁殖 难点与不足 预防外科手术部位感染仅有卫生行政部门的行业规范是不够的，还需要为执行付出努力和资源，还须不同部门的相互协作 如手术患者术前电动备皮器备皮，使用的一次性刀片、术前使用的2%葡萄糖洗必泰抗菌沐浴液、术中使用的抗菌薄膜等都没有列入物价收费项目（自费项目也须物价部门列出），落实卫生行业规范就遭遇难题 手术室无准备间术前备皮的时间就难以达标，如果临床科室在手术当天备皮，护理工作的模式也应改进 抗菌药物的合理应用仍然是管理上的难点，还须加大力度 张玲 成都军区总医院感染控制科 　　　 电话：02886570017 E-mail zyygkk@ * SSI监测的初步实践 成都军区总医院感染控制科 张玲、李玲、苏春蓉 SSI监测干预的意义 如何开展SSI监测 难点与不足 　　　SSI监测的意义 患者安全是医疗救治的核心 制定有效的感染控制项目,发现潜在的医院感染问题 为实施符合本院实际的感控措施提供准确的依据 SSI监测前的准备 全院人员SSI预防知识的培训 聘请外院专家讲课 组织参与监测的相关科室专题培训 （住院总医师、护士长必须参加） 感控专职人员的培训，指定专人负责监测工作 台湾彰化基督教医院骨科于振东教授讲学 * 如何做好SSI目标性监测 “监测目标确定之后，最重要的就是去做，去实施”。 　　　　　　　　　　　--中南大学湘雅医院吴安华教授 　　　监测的手术类型 按照《清洁切口手术部位感染目标性监测方案》 　（全军医院感染管理质量控制中心，2011年版） 　 　2011年7月至今，选择乳腺手术，子宫及附件切除手术、骨科单纯髓核摘除术三类手术进行目标性监测 监测清洁手术切口283例 SSI监测感控科工作流程  每日打印次日手术通知单 每日到监测的科室与手术患者的经治医生见面，了解患者有无发热和感染情况，填写统一制定的表格 术后1个月电话联系患者、了解手术部位切口愈合情况，整理患者资料并录入表格 与科室医生沟通 电话回访患者 一般情况 （患者信息联系电话非常重要，术后回访） 手术情况 （ASA分级由手术医师评估） 围手术期抗菌药物使用情况 手术部位感染情况 手术部位感染监测登记表 　　　　　　　　　　　　　　　　　手术部位感染监测登记表 　　　　　　　　　医院名称： 监测月份：　 年　　月　 　　　　　　 　　　　一、一般情况 　　　　姓　名： 　　 　ID号： 　科室/病区：　　　 　　床号：　　 　　　　性　别：□男 □女 年龄： □岁 □月 □天　　　　 　　　　入院诊断：1.＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 　　　　　　　　　2.＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 　　　　　　　　　3.＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 　　　　入院日期： 　年 月 日 出院日期： 年 月 日 　　　　联系电话： 　 回访日期： 年 月 日 　　　　■基础状态：□糖尿病　□应用激素　□应用免疫抑制剂　□放疗　□化疗　□其他　　　　 　　　　 二、手术情况 　　　　■手术名称： ICD代码：　　　　　 　　　　手术类型：□急症 □择期 接台手术：□是　 □否 　　　　手术分级：□大型手术　　 □中型手术　　　□小型手术 　　　　切口类型：□清洁切口 　 □清洁-污染切口 □污染切口 □感染切口 　　　　手术日期： 年 月 日　　　持续时间： 分 　　　　■皮肤准备情况： 　　　　方式：□刀片刮除毛发　 □