推拿按摩教案.ppt

推拿的起源 推拿学是以“手法”作为防治疾病主要手段的一门中医临床学科。 推拿古称按摩、按跷、按杌、导引。是指用手、其他部位（肘、臂、膝、足、背、臀）或工具，在人体体表的部位或特定的穴位，运用力的技巧性变换，作用于人体以防治疾病的外治方法。 起源无证可考，现一致认为是早期人类的一种无意识的、自我的保护反应。实践→理论→实践。如：急救掐人中、劳累捶捏肩背、心脏的胸外按压。 《素问·异法方宜论》“中央者，其地平以湿，天地所以生万物者众，其民食杂而不劳，故其病多痿厥寒热，其治宜导引、按跷，故导引、按跷者，亦从中央出也”。 扁鹊用推拿按摩救治虢太子（子明炊汤、子仪脉神、子游按摩 ） 按摩与推拿的区别： 1）按摩——目前认为多数属于保健行业的范畴。如美容、洗浴、休闲、旅游、手足等按摩。在国内主要为按摩师操作，在国外多为护士、按摩师操作。 2）推拿——现多数属于医学治疗行业领域。如脊柱推拿、旋转手法、内功流派等。无论在国内外主要为医生操作。 推拿的形成 由于原始社会生产力和水平低下，文化不发达，所以一些抚摸的手法，形成了早期的医疗雏形。随着原始社会的瓦解，以及奴隶社会的的形成，在当时的医事制度管理方面，按摩术已成为了一个专科。 夏商时期生产力水平提高，医事有所发展，出现了中药，此时按摩术和中药成为这一时期的两个主要医疗方法。 《黄帝内经》中多篇记载了按摩可以治疗痹证、痿证、口眼歪斜、胃痛、高热谵妄等。《韩非子》、《老子》、《墨子》、《史记·扁鹊传》等对按摩术都有记载，并且形成了一些手法。 秦汉时期随着中国的统一和封建制度的形成，祖国医学体系也随之形成。按摩术也日趋完善，此时出现了我国的第一部按摩专著《黄帝岐伯按摩经》，此书十卷，与当时的《黄帝内经》、《华佗别传》等著作均大量的记载了数十种的按摩手法，确定了按摩术在医学中的地位。其中值 得一提的是先秦两汉时期，这一时期是按摩理论的体系化形成时期，按摩术对于当时医学的贡献最大。 从内经等书可知人类最早的治疗手段是属于物理性质的疗法，推拿、针灸、热敷。随着社会的进步，人们逐渐发现自然药物→化学药物（明、炼丹术）→生物药物，医学发展进步（有副作用、危害性大）。 目前国际医学界对人类古老的物理手段重视，无副作用、优点多，是一门年轻的有发展前途的未来科学。 推拿的发展 1.晋代： 1）葛洪介绍了世界上最早的颞颌关节脱位的整复手法“治失欠颌车,蹉开张不合,一人以指牵其颐,以渐推之则复入,推当疾出指,恐误啮伤人指也”。 2）推拿用于急救。 2.隋唐时代： 1）有关医著及医政的设置：众多著作：隋·巢元方《诸病源候论》，唐·孙思邈《千金要方》进一步总结自我按摩和膏摩疗法。按摩医政设置和按摩教学始于这一时期。太医署设按摩博士、按摩师、按摩工等；按摩博士在按摩师和按摩工的辅助下，教授按摩生“导引之法以除疾，损伤折跌者以正之”。开展教学工作。 2）治疗范围的扩大和治疗方法上的发展。在人体体表按摩时，涂上中药制成的膏，一方面可以起到润滑作用，防止体表皮肤损伤；另一方面可以使手法与药物有机地结合，增进手法的疗效。膏摩法在当时也有了进一步的发展，并开始应用于小儿病症的治疗。此外按摩治疗的范围也有所增大，如《唐六典》中的“按摩除八疾，风寒暑湿饥饱劳逸” 3）隋唐时期经济、文化、交通发达，对外交流不断增多，按摩术先后传入到朝鲜、日本、印度等国家。在日本此法称为手技三法并将推拿纳入国家法令。 4）推拿与导引、伤科的关系。唐·蔺道人《仙授理伤续断秘方》最早骨伤科专著，唐·沈汾《续仙传》。 推拿的发展 3.宋金元： 1）按摩术治疗范围更广。首创按摩催产法。宋代医家·庞安时，为人治病十愈八九，有民家妇孕将产，七日而子不下，百术无所效。令其家人以汤温其腰腹自为上下按摩，孕者觉肠胃微痛呻吟间生一男子。 2）重视手法分析，根据具体情况选用不同手法 3）开创按摩治眼病方法。 4）有关著作及其对后世推拿发展的影响 4.明代： 1）医政设置有按摩科、小儿按摩发展较快，形成了完整的小儿推拿治疗体系。大量小儿推拿专著的问世。现存最早的推拿书籍《小儿按摩经》 2）“按摩”首次改名叫“推拿”（《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》1604年龚廷贤），推拿一词从此时期而得名。 3）“有疾者手摸之辄愈，人呼之摸先生”。是当时最早的民间推拿医生。 5.清代：1）医政设置：太医院不设推拿科，但推拿在民间仍有一定发展，出版了一些推拿专著。众多的推拿流派：一指禅流派、滚法流派、脏腑点穴流派等开始于这一时期。 2）《医宗金鉴·正骨心法要旨》中提出推拿手法治