第三章职业护理基础理论4节中医基础病因.ppt

第四节 病因; 目的要求： 1、了解中医病因的含义。 2、熟悉七情、痰饮、瘀血的致病特点。 3、掌握六淫的性质和致病特点。 一、病因概述 二、六淫 三、七情 四、痰饮瘀血 五、饮食劳逸 ;病因概述 ;一、 六 淫 ;六 气;六淫致病的共同特点： 1、外感性：肌表、口鼻侵犯 2、季节性：夏季多暑病 3、地区性：居住、工作环境 4、相兼性：既可单独致病，又可两种以上同时致病。 5、转化性 寒——热，湿——热 内生五邪（脏腑功能失调）： 内风、内寒、内湿、内燥、内火 ;（一）、风 ;风邪的性质与致病特点; 风善行而数变 善行是指风邪致病其病位游移，行无定处。 数变是指风邪有致病迅速和病情变化无常的特点。 即以游走性关节疼痛为临床特征。 风疹起病急骤，旋即波及他处，此起彼落，发无定处，即为风邪数变特点的体现。; 3、风性主动 风邪致病往往表现出动摇不定的症状。 临床所见的眩晕、震颤、惊风、抽搐等，每与风邪相关。 4、风为百病之长 风为其他外邪致病的先导， 如风湿痹痛、风火牙痛 常见的风证 伤风—发热、汗出、鼻塞流涕 风痹—四肢游走性疼痛、不定位 ; （ 二）、寒邪 ;寒邪致病特点 ：;2、寒性凝滞(凝结、阻滞) 阻滞气血，主痛 寒凝经脉气血:(不通则痛) 寒邪束表，则头痛身痛。 寒伤中阳,则脘腹冷痛。 寒邪阻滞经络，则肢体关节冷痛。 ;3、寒性收引、主痛 指寒邪能使气机收敛,腠理、经络、 筋脉肌肉收缩而挛急的致病特点 寒邪引起疼痛特点： 局部冷痛，得温痛减，遇冷加重 寒伤肌表： 恶寒发热，无汗，周身疼痛。 寒在筋肉经络： 筋脉拘急，冷厥不仁。 寒邪直中肠胃： 脘腹疼痛，得温痛减，遇冷加重;常见寒证：; （三）、暑邪 ;暑邪致病特点 ：;常见暑证—暑邪所致 ;（四）湿邪的性质及致病特点;常见的湿证; （五）、燥邪 ;（六）、火（热） ;温为火之渐，火为热之极 1、程度来分：渐进、渐强。 2、病气来分：温、热属外淫。 火则常由内生。 ;火（热）邪气致病特点： ;2、易耗气伤津： 口干喜冷饮，舌干少津，小便短少，大便秘结，气虚，疲倦乏力。 3、易生风动血： 生风，动风：四肢抽搐、角弓反张 动血，迫血妄行：吐血，衄血，尿血，便血，崩漏，皮肤发斑 4、易致阳性肿疡 （火邪结聚，热盛肉腐→化脓） 疮痈局部红肿热痛 常见的火热证;痤疮;二、疫疠;三、 七情 ;一、致病特点 1直接损伤脏腑 导致脏腑功能紊乱 心功能失调：惊悸，怔忡，失眠，健忘，或狂躁不安，精神错乱。 肝气郁结：精神抑郁，烦躁易怒，乳房胀痛，甚则咯血，呕血。 脾胃功能失调：脘腹胀痛，食欲不振， 嗳气便溏，或崩漏。 ;2、影响脏腑气机 ①怒则气上;;（3）悲则气消;（4）恐则气下;（5）惊则气乱;（6）思则气结;四、痰饮 痰饮是机体水液代谢障碍所形成的病理变化及其病理性产物。又可分为痰和饮。一般认为稠浊者为痰，清稀者为饮 有形之痰饮，是指视之可见，或触之可及，或闻之有声的实质性的痰饮。 无形的痰饮：是指由痰饮引起的特殊症状和体征，只见其症，不见其形，看不到实质性的痰饮。其作用于人体，可表现出头晕目眩、心悸气短、恶心呕吐、神昏谵狂等，多以苔腻、脉滑为重要临床特征。 ;1、痰饮的形成 痰饮多由外感六淫，或饮食及七情所伤等，使肺、脾、肾及三焦等脏腑气化功能失常，水液代谢障碍，以致水津停滞而成 肺主宣降，敷布津液，通调水道；脾主运化水湿；肾阳主水液蒸化；三焦为水液运行之道路。 三焦为水液运行之道路。故肺、脾、肾及三焦功能失常，均可聚湿而生痰饮。 ;不同部位的痰饮症状复杂，变化多端： 痰在肺：喘咳痰多。 痰在心：心悸神昏，癫狂。 痰在胃：恶心呕吐，食欲不振。 痰蒙头部：眩晕，天旋地转，恶心。 痰在胸胁：胸满而咳，咳引胁背作痛。 痰留四肢：四肢麻木，行动不便。 痰在经络皮下：瘰疬、痰核。 痰气凝结咽喉：咽中如有物梗，吐之不出，吞之不下。 “瘰疠”是指发生于颈部、下颌部的淋巴结结核。小者为瘰，大者为疠，以其形状累累如珠故名。“痰核”是指发生在颈项、下颌及四肢等部位的结块，不红不肿，不硬不痛，常以单个出现皮下，以其肿硬如核大，故名痰核 ;饮溢肌肤（溢饮）： 水肿，尿少，无汗，身疼困重。 饮在胁下（悬饮）： 咳嗽，胁下引痛。 饮停在肺（支饮）： 咳嗽气喘，不能平卧，咳吐泡沫痰。 饮在肠胃（痰饮）： 脘腹不适，肠间漉漉有声，呕吐清水痰涎。 ;;