尺骨鹰嘴骨折的治疗.ppt

02级七年制 中西医结合骨伤科学 ........LCP will be the new AO/ASIF standard... ……for plate osteosynthesis LCP 02级七年制 中西医结合骨伤科学 02级七年制 中西医结合骨伤科学 02级七年制 中西医结合骨伤科学 * * 02级七年制 中西医结合骨伤科学 教学目的： 掌握：尺骨鹰嘴骨折 的诊断和治疗。 熟悉：尺骨鹰嘴骨折 的概念、分类、相关解剖及病因病机。 了解：尺骨鹰嘴骨折 的手术治疗。 02级七年制 中西医结合骨伤科学 【概念】 尺骨鹰嘴骨折是常见的肘部损伤，多发于成年人。多属关节内骨折。 【应用解剖】 尺骨鹰嘴： 冠状突： 半月切迹： 鹰嘴骨骺：８～11岁现，14岁闭合。 肱三头肌：附着 02级七年制 中西医结合骨伤科学 【病因病机】 间接暴力（多见）： 跌倒时，肱三头肌将尺骨鹰嘴撕脱。 近端向上移位，折线多为横断或斜行。 直接暴力： 跌倒肘后着地撞击鹰嘴，或直接打击。 多为粉碎性，骨折片多无明显移位。 【分类】 无移位骨折、移位骨折、粉碎性骨折；新鲜与陈旧性骨折。 02级七年制 中西医结合骨伤科学 【诊断】 一、外伤史： 二、一般症状体征： 疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍，压痛、骨擦音 三、特有表现： 肘关节活动受限，主动伸直功能障碍。可触及骨折裂隙。 1．无移位骨折　骨折块无移位。 2．移位骨折　明显移位，横断或斜形。 3．粉碎骨折 骨碎片多无明显移位。 四、Ｘ线检查： 肘关节正、侧位Ｘ线片，摄健侧片对照。 02级七年制 中西医结合骨伤科学 陈旧性尺骨鹰嘴骨折 02级七年制 中西医结合骨伤科学 图4-24尺骨鹰嘴移位 尺骨鹰嘴移位 02级七年制 中西医结合骨伤科学 【鉴别诊断】 　　 １．子骨。 　２．成人骨骺线未闭合。 02级七年制 中西医结合骨伤科学 【治疗】 属关节内骨折，要求强调解剖复位。 一、整复方法： 二、固定方法： 无移位骨折 裂纹骨折、青枝骨折、老人粉碎骨折移位不明显者，屈肘20°托板固定3周。老人1～2周 02级七年制 中西医结合骨伤科学 有移位骨折 1. 在尺骨鹰嘴的上方放置1抱骨垫。超肘关节夹板固定肘关节于屈曲0～20度3周，以渐改为屈肘90度2周。 2. 石膏托外固定.； 3.特制鹰嘴钳外固定。 4.鹰嘴外固定器 (如山东文登正骨医院) 02级七年制 中西医结合骨伤科学 三、药物治疗 按骨折三期辨证用药，后期熏洗。 四、练功疗法 早期：指、腕、肩活动，禁止肘屈伸。 第4周后，肘主动活动，禁暴力被动。 02级七年制 中西医结合骨伤科学 其他疗法: 切开复位内固定 五、其他疗法 切开复位内固定术 　 适应症及方法： （1）移位大的鹰嘴尖小骨片，缝回原处。或切除，肱三头肌缝于骨折远端。 （2）移位较大的横断或斜形骨折，张力带或螺丝钉内固定。 （3）老年人严重粉碎性骨折，但粉碎部分不超过半月切迹1／3者，可切除粉碎骨折块，将肱三头肌健缝合于骨折远端固定。 术后石膏托固定？ 02级七年制 中西医结合骨伤科学 02级七年制 中西医结合骨伤科学 （2） 图4-25尺骨鹰嘴骨折内固定 尺骨鹰嘴骨折内固定 尺骨鹰嘴骨折内固定 02级七年制 中西医结合骨伤科学 鹰嘴骨折张力带步骤 02级七年制 中西医结合骨伤科学 02级七年制 中西医结合骨伤科学 02级七年制 中西医结合骨伤科学 02级七年制 中西医结合骨伤科学 1\多根克氏针技术,葫芦串技术；2\重建钢板技术。 02级七年制 中西医结合骨伤科学 Clinical evaluation of LCP LCP 02级七年制 中西医结合骨伤科学 * *