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02级七年制 中西医结合骨伤科学 ........LCP will be the new AO/ASIF standard... ……for plate osteosynthesis LCP 02级七年制 中西医结合骨伤科学 02级七年制 中西医结合骨伤科学 02级七年制 中西医结合骨伤科学 * * 02级七年制 中西医结合骨伤科学 教学目的: 掌握:尺骨鹰嘴骨折 的诊断和治疗。 熟悉:尺骨鹰嘴骨折 的概念、分类、相关解剖及病因病机。 了解:尺骨鹰嘴骨折 的手术治疗。 02级七年制 中西医结合骨伤科学 【概念】 尺骨鹰嘴骨折是常见的肘部损伤,多发于成年人。多属关节内骨折。 【应用解剖】 尺骨鹰嘴: 冠状突: 半月切迹: 鹰嘴骨骺:8~11岁现,14岁闭合。 肱三头肌:附着 02级七年制 中西医结合骨伤科学 【病因病机】 间接暴力(多见): 跌倒时,肱三头肌将尺骨鹰嘴撕脱。 近端向上移位,折线多为横断或斜行。 直接暴力: 跌倒肘后着地撞击鹰嘴,或直接打击。 多为粉碎性,骨折片多无明显移位。 【分类】 无移位骨折、移位骨折、粉碎性骨折;新鲜与陈旧性骨折。 02级七年制 中西医结合骨伤科学 【诊断】 一、外伤史: 二、一般症状体征: 疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍,压痛、骨擦音 三、特有表现: 肘关节活动受限,主动伸直功能障碍。可触及骨折裂隙。 1.无移位骨折 骨折块无移位。 2.移位骨折 明显移位,横断或斜形。 3.粉碎骨折 骨碎片多无明显移位。 四、X线检查: 肘关节正、侧位X线片,摄健侧片对照。 02级七年制 中西医结合骨伤科学 陈旧性尺骨鹰嘴骨折 02级七年制 中西医结合骨伤科学 图4-24尺骨鹰嘴移位 尺骨鹰嘴移位 02级七年制 中西医结合骨伤科学 【鉴别诊断】 1.子骨。 2.成人骨骺线未闭合。 02级七年制 中西医结合骨伤科学 【治疗】 属关节内骨折,要求强调解剖复位。 一、整复方法: 二、固定方法: 无移位骨折 裂纹骨折、青枝骨折、老人粉碎骨折移位不明显者,屈肘20°托板固定3周。老人1~2周 02级七年制 中西医结合骨伤科学 有移位骨折 1. 在尺骨鹰嘴的上方放置1抱骨垫。超肘关节夹板固定肘关节于屈曲0~20度3周,以渐改为屈肘90度2周。 2. 石膏托外固定.; 3.特制鹰嘴钳外固定。 4.鹰嘴外固定器 (如山东文登正骨医院) 02级七年制 中西医结合骨伤科学 三、药物治疗 按骨折三期辨证用药,后期熏洗。 四、练功疗法 早期:指、腕、肩活动,禁止肘屈伸。 第4周后,肘主动活动,禁暴力被动。 02级七年制 中西医结合骨伤科学 其他疗法: 切开复位内固定 五、其他疗法 切开复位内固定术 适应症及方法: (1)移位大的鹰嘴尖小骨片,缝回原处。或切除,肱三头肌缝于骨折远端。 (2)移位较大的横断或斜形骨折,张力带或螺丝钉内固定。 (3)老年人严重粉碎性骨折,但粉碎部分不超过半月切迹1/3者,可切除粉碎骨折块,将肱三头肌健缝合于骨折远端固定。 术后石膏托固定? 02级七年制 中西医结合骨伤科学 02级七年制 中西医结合骨伤科学 (2) 图4-25尺骨鹰嘴骨折内固定 尺骨鹰嘴骨折内固定 尺骨鹰嘴骨折内固定 02级七年制 中西医结合骨伤科学 鹰嘴骨折张力带步骤 02级七年制 中西医结合骨伤科学 02级七年制 中西医结合骨伤科学 02级七年制 中西医结合骨伤科学 02级七年制 中西医结合骨伤科学 1\多根克氏针技术,葫芦串技术;2\重建钢板技术。 02级七年制 中西医结合骨伤科学 Clinical evaluation of LCP LCP 02级七年制 中西医结合骨伤科学 * *
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